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尿酸偏高就一定会患痛风吗?

家庭医生在线 张颖琳 2019/1/28 16:14:37 举报/反馈

如今很多人体检可能都会碰到尿酸偏高的情况,大家都听说过尿酸值偏高可能会引发痛风,而痛风一旦发作就会剧痛难忍,而且容易复发,让人心生畏惧。对于年轻人来说,由于饮食结构比较复杂,喜欢吃外卖、火锅、海鲜、啤酒,尿酸超标了也不知道,所以现在痛风也有年轻化的倾向,值得人们所重视。

什么是痛风?

痛风,是一种常见而且复杂的关节炎,发作的时候最明显的表现就是关节突然性的剧烈的疼痛,常见的部位在双足的跖趾关节、足背、踝关节,患者往往容易在夜间痛醒、剧痛难忍、活动障碍。从症状来说,痛风属于风湿病的范围;但是从病因上来讲,痛风又属于尿酸代账障碍,是代谢病的范畴。此外,尿酸代谢的问题又可能是肾病引起的。因此在痛风的治疗上,往往需要多学科联合施治,比如内分泌科、肾科、风湿科等等。

尿酸超标了就一定会痛风吗?

一般来说,男性正常的尿酸值在149-416μmol/L,女性正常的尿酸值在89-357μmol/L。超过这个范围往往认为是高尿酸血症。高尿酸血症引发痛风需要一定的过程,当尿酸过高了慢慢沉积在关节里面就会引发晶体性的关节炎,形成痛风。有人认为,高尿酸血症只有10%的概率会发展成痛风,所以并不需要着急处理。确实,如果检查出尿酸超标的情况并不意外着马上就会发生痛风。但是有大量的临床数据表明,高尿酸血症对于其他的器官系统,比如心血管、肾脏、内分泌系统都会造成不利的影响。因此,即使没有出现痛风的症状,如果尿酸超过一定的范围还是需要处理。广州医科大学附属第二医院风湿科主任医师黄文辉在接受家庭医生在线的采访时表示,目前我国医学上的共识是,尿酸值超过540μmol/L就需要进行降尿酸治疗;如果尿酸值超过480μmol/L,同时合并心脑血管疾病比如冠心病、中风或者代谢综合征比如糖尿病、肥胖、高血脂症等危险因素的,也需要进行降尿酸治疗。

降尿酸药需要长期服用吗?

当尿酸值偏高,甚至出现痛风,就需要进行服药药物使尿酸降下来了,有的患者服药一段时间之后就会停药,但是停药一段时间之后尿酸又超标了,有的患者觉得尿酸值偏高可能跟自己的饮食有关系,调整一下饮食就好了也不想长期服用。黄文辉主任表示,高尿酸血症只有20%的因素来源于日常饮食,80%还是由于自身代谢的障碍引起的。所以即使严格控制饮食还是有80%的因素会导致尿酸升高,因此降尿酸药物还是需要长期服用。当服用药物一段时间之后,通过控制饮食、合理运动、减肥,将机体的代谢功能有效改善,并且将尿酸持续稳定地控制下来,主治医生可能会根据患者的实际身体状况给予药物减量或者停药同时还是得密切监测尿酸情况,但是患者不可在没有医嘱的情况下擅自停药。

本文指导医生:
黄文辉

黄文辉教授 主任医师

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科

擅长疾病:对各种疑难风湿免疫病的诊治,如重症或难治...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:高尿酸血症与痛风有何区别?

说到痛风,就不得不说高尿酸血症。对于痛风,大家可能并不陌生,但是对于高尿酸血症,相信很多人不太了解。也不知道这个高尿酸血症与痛风之间是什么关系,有何区别?那么以下就着重说明它们之间的关系以及区别。 高尿酸血症是指嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。具体指37℃时血清中尿酸含量男性超过420μmol/L(7.0mg/dl),女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。 痛风是持续、显著的高尿酸血症,在多种因素影响下,单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。 以上就是高尿酸血症与痛风的关系,再来说明一下高尿酸血症与痛风之间的区别: 一、痛风病人血尿酸常常表现为间歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常。因此当某一次检查痛风病人血尿酸正常时,不能认为没有高尿酸血症存在。高尿酸血症与痛风之间在本质上没有什么区别,可以把它们看成是一个疾病发展过程中的两个不同阶段。 二、高尿酸血症与临床痛风之间并没有严格的界限,所以对高尿酸血症病人何时会演变为痛风,很难做出确切的时间上的判断,也无法预测高尿酸血症将来会不会演变为痛风。总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风。 简单说来,高尿酸血症是血里的尿酸水平增高了,而痛风是出现了关节的红、肿、热、痛。

Q:高尿酸血症与痛风有什么关系?

您好,痛风是高尿酸血症的一种表现,高尿酸血症的诊断是男性和绝经后女性血尿酸大于420umol/L、绝经前女性大于350umol/L即可诊断为高尿酸血症,而痛风是在此基础上,中老年男性出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作,可诊断为痛风,痛风可通过关节液穿刺或痛风石活检,如有尿酸结晶,即可诊断。

Q:痛风和高尿酸血症

痛风的患者主要由于高尿酸血症的原因导致。但是有高尿酸血症的患者并不是全部都有痛风的症状发作。高尿酸血症是导致痛风的主要因素,患者需要降低体内的血尿酸,需要多喝水以及配合抑制尿酸生成药物或者促进尿酸代谢药物治疗。痛风的症状可以使用非甾体止痛药物缓解疼痛,具体用药谨遵医嘱。

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