吸烟危害健康是众所周知的事实，然而却有些人以“戒烟后容易出现体重增加”的理由来拒绝戒烟。在生活中，确实也存在戒烟后体重增加的例子，那么这是否代表着减肥时不应该戒烟呢？南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师孙嘉表示，出于健康考虑，无论是否在减肥，都需要戒烟，戒烟后出现的体重增加，事实上是一件“好事”。
戒烟后会变胖？这个“锅”体重不背
戒烟本是有利健康，积极提倡的事情，而有些“老烟民”常以各种理由来推脱，“戒烟后会变胖”就是其中一个常用的借口。戒烟后体重增加的例子虽然不在少数，但孙嘉表示，戒烟并不是导致体重增加的直接原因。
“我们发现吸烟者往往比从不吸烟者身形更瘦，吸烟减少体重的作用机制比较复杂，主要是烟草中的尼古丁可抑制食欲。在停止吸烟后，尼古丁对食欲的抑制作用解除，饥饿感增加，并且开始偏爱零食和甜食，导致食物和能量的摄入增加，促使脂肪在体内堆积，体重上涨；吸烟与进食有相似，可以使大脑释放“快乐物质”多巴胺，使人感到满足和愉悦，而戒烟后消失的愉悦感则可通过食物来弥补。因此，戒烟后情绪低落性过量进食、失眠等都是会引起体重增加。”
南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师孙嘉
孙嘉建议，烟龄较长的人 ，需要给予心理支持，消除戒烟会增加体重的担忧，在戒烟时应该遵循循序渐进的原则，让身体有一个适应的过程，同时下意识控制饮食，少吃高热量食物， 避免以食物取代对香烟的渴望， 防止体重增加。
除了戒烟，减肥也需要做到戒酒。孙嘉解释说，“多数人只知道酒精会伤害肝脏，可能导致酒精性脂肪肝，殊不知，肥胖也可能引起脂肪肝，叫做非酒精性脂肪肝。”本身肥胖合并有脂肪肝的人，肝脏已经承受着巨大的负荷，再喝酒的话会加重对肝脏的损伤，最终可能导致肝硬化，肝癌等。
孙嘉补充说，酒精是纯能量食物，也就是除了热量没有什么营养素可言，酒喝多了，能量超过机体能量消耗，就会囤积在体内转化为脂肪。如果说忍不住非要喝酒，孙嘉建议可以适量喝些红酒，“红酒中含有藜芦醇，具有强抗氧化作用，还能提高帮助消耗热量的棕色脂肪含量。”
自己减肥效果不佳？“肥胖门诊”或许能帮你
随着生活水平的提高，健康知识的普及，戒烟、减肥的人群也越来越多，这无疑是对自己健康负责，对生命重视的表现。肥胖带来的危害大，可能引起适龄、育龄妇女出现月经不调、多囊卵巢等影响生育，或导致高血压、心脏病、糖尿病、多种心脑血管疾病等严重危害。肥胖不再是一个简单形容身材的名词，而是一种疾病。
孙嘉介绍说，许多大型的综合医院，会在内分泌科或营养科开展体重管理门诊，也就是减肥门诊。如果有肥胖的疾病存在，自己又无法做到减重、控制体重的情况下，可以到医院咨询，在专业医生的指导下，进行规范有效地减重。
与自行减肥不同，在医院减重时，医生会关注身体的多项指标，如门诊时会进行体脂测定和肥胖评估，根据不同患者具体情况制定个性化减重方案，并长期随访。毫不夸张地说，在医生的指导下，体重会循序渐进地减到正常的范围，并且反弹率很低。
【专家简介】
孙嘉，内分泌与代谢病学，医学博士，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师，副教授，南方医科大学硕士生导师。主持国家自然科学基金课题2项、省部级课题10余项。在Diabetes 等杂志发表SCI学术论文10余篇，副主编编著《实用老年病学》。获广东省“南粤巾帼好医师”称号。
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