我们都知道糖尿病在中老年人中的发病率比较高,所以年轻人往往都觉得自己得糖尿病的几率都比较小。但是有的年轻女性怀孕后,由于妊娠期间出现葡萄糖耐受性异常,会出现妊娠期糖尿病。这种情况虽然不同于一般的糖尿病,随着妊娠期的结束很多情况下会有好转。但是一旦发生妊娠期糖尿病,那么对于孕妇或者胎儿来讲,整个妊娠期都是十分凶险的。妊娠期糖尿病(GDM)在我国的发生率有1%-5%,因此,育龄女性备孕以及怀孕后还是需要密切留意,警惕此类疾病的发生。
什么女性更容易患妊娠期糖尿病?
女性怀孕期间,随着孕周的增加,胎儿需要的营养物质也增加,胎儿所需的能量主要通过胎盘从母体中获取葡萄糖,慢慢地会使母体的糖代谢水平产生变化。如果孕妇的胰岛素分泌受限,妊娠期不能代偿这一生理变化,血糖就会升高,从而会造成GDM的发生。目前,除了本身就是糖尿病患者,还很难说哪个女性怀孕后一定会发生GDM。但是通过临床的数据显示,有几类女性是GDM的危险人群,需要密切留意:有糖尿病家族史的;肥胖者,孕前体重大于90公斤或出生时体重大于4千克;曾患多囊卵巢综合征;曾出现不明原因流产;过往生产过巨大儿或者畸形儿;本次妊娠胎儿偏大或羊水过多。
妊娠期糖尿病对于母婴的影响
对母亲:孕妇出现GDM,自然流产率会增加,同时也可能会诱发一些列妊娠期并发症,比如妊娠期发生高血压疾病的可能性比非糖尿病的孕妇要高2-4倍,还容易发生感染,从而加重糖尿病代谢紊乱,甚至最终诱发糖尿病酮症酸中毒。
对胎儿:在母体出现GDM的情况下,出现巨大儿或者畸形儿的概率是比其他孕妇要高很多的,另外,胎儿早产发生率也接近10%-25%。
对新生儿:如果母亲出现GDM,对于成功熬过胎儿期的新生儿来说,新一轮的考验又要开始,这些新生儿得呼吸窘迫症、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等病症的概率都会增加。
如何预防妊娠期糖尿病?
对于GDM的预防,饮食的控制是比较重要的,尤其对于本身体重就偏重的孕妇,控制体重是非常重要的。原则上建议,孕妇要少吃多餐,每次吃6、7分饱,粗粮、细粮搭配。其次,要密切监测血糖的变化,严格控制餐后血糖,一般来说餐后两小时的血糖在6.7-7.0mmol/L是比较理想的。最后,还要适当多走动,不要总是坐着不动。多做运动可以帮助热量的消耗,减少脂肪的积累,有效降低糖尿病的出现。