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ED慢病治疗的新进展

家庭医生在线 2019/1/15 9:41:49 举报/反馈

现代社会节奏快、压力大,作为家中支柱和公司栋梁的不少男性同胞,不分昼夜地拼命工作,即使身有病痛也不管不顾;加上饮食、作息不规律,使不少男性同胞人到中年便有难以启齿的“问题”。

“男性出现勃起功能性障碍(ED),其实就是男性大健康出现问题的先兆,心血管、糖代谢、内分泌等身体功能可能已出现问题。”中山大学附属第一医院泌尿外科、男科孙祥宙主任近日在与家庭医生在线的采访中对记者介绍道。

ED是慢性疾病的早期症状和预警信号

勃起功能性障碍和慢性疾病,尤其是心脑血管疾病有着密切的关系,彼此之间有共同的发病机制。心血管疾病的发病机制和勃起功能性障碍一样,随着年龄增长,血管出现斑块,随着斑块越来越多,血流越来越少,血流一旦被堵住,便会发生病变。由于阴茎上的血管较细,还不会影响冠状动脉血流的斑块,就可能会导致阴茎血流不畅了,从而影响患者的勃起功能。如果患者没有足够的重视,血管中的斑块进一步增大,就会逐渐出现心绞痛等冠脉缺血的表现。因此现在普遍认为勃起功能性障碍是心脑血管疾病的早期症状。

有数据显示,当患者的勃起功能性障碍症状出现后,患者可能在2~3年间患上冠状动脉疾病,3~5年后更可能发生心脑血管事件,如中风、心绞痛等。此外,更有研究发现勃起功能性障碍比缺血性心脏病症状出现早53.4个月,无心血管病史的勃起功能性障碍患者中60%的人胆固醇水平异常,其中90%有患动脉性疾病的证据;40%的人胆固醇水平正常,但是这部分人的83%有患动脉供血不足的证据。

改变生活方式和药物治疗可改善轻度ED

由于观念的改变,很多男性同胞都开始注意规律健身、定期体检,但仍会有难言之隐,这是为什么呢?孙主任指出,很多勃起功能性障碍年轻患者,体检指标良好,心脏功能、内分泌等都没有问题,但其实血管功能或糖代谢都已出现早期症状。“这种情况不加以重视,认为只是心因性勃起功能性障碍,即使用药物进行治疗,但不改变不良生活方式,5年后不仅勃起功能性障碍病情会加重,其他慢性疾病也会逐一出现。”

针对勃起功能性障碍高危人群和初期患者,早期干预是关键手段,但预防的重要性远大于治疗;而已患上勃起功能性障碍的患者,应接受规范化治疗,控制病情,提高生活质量。除了整体诊治和防治并行的治疗理念,孙主任特别强调勃起功能性障碍治疗中“规律”的重要性:“我们鼓励患者在治疗过程中,过‘规律’的性生活,按照患者的年龄情况和身体情况,一般可每周进行两次或以上的性生活。”此外,用药(如西地那非)“规律”也是不可忽视的,服药的时间也应遵从既有的规律,并持续进行。勃起功能性障碍的轻度患者,通过持续的药物治疗和生活方式的改变,病情是可以延缓甚至逆转的。

最后,孙主任表示,勃起功能性障碍和一般的慢性疾病一样,防重于治。不吸烟或者戒烟,常进行中等强度的运动,多吃蔬菜水果、少吃红肉,每日饮酒 <30g……这些低危的生活方式不仅可有效预防心脑血管疾病等慢性疾病,更能预防勃起功能性障碍,保障男性健康。

本文指导医生:
孙祥宙

孙祥宙教授 主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

擅长疾病:对泌尿系肿瘤(如:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输...[详细]

(责编:李映勤 )

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