选择性雌激素受体调节药是近年来研究治疗骨质疏松症的种新方法,该药物作用于人体内存在的雌激素受体,发挥类似雌激素样作用,从而提高骨密度,降低骨质疏松引起骨折的发生率。选择性雌激素受体调节药在骨质疏松的治疗中最大的特点是不增加乳腺癌的发生率。同时,该药在改善血脂、减少动脉粥样硬化形成、保护心血管、抑制绝经后子宫内膜的增殖等方面具有明显作用。
在用于预防和治疗绝经期后妇女骨质疏松中,其特点是在骨组织、心血管系统发挥与激素类似的作用,但对其他组织如乳腺、子宫都没有影响;其作用是增加骨量,降低骨折风险,改善脂质代谢,在保护骨骼的同时提供心脏血管保护的益处,不刺激乳腺组织和子宫内膜,可降低乳腺癌风险,不引起子宫内膜增生,不增加子宫内膜癌和卵巢癌发生的风险。
常用的药物是盐酸雷洛昔芬片(易维特)。易维特是一种新型的雌激素补充药,能对未发生骨质疏松的绝经后妇女起到很好的预防作用,而且还可提高骨密度,从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充药相比,易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体,也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率,使用更加安全。60mg/d,1/d,对胃肠道、肝、肾功能等无不良影响。
骨质疏松主要的原因是钙质从骨骼组织流失,使得骨骼疏松、变脆、变弱,因而容易发生骨折。妇女停经后,可能因为雌激素的合成量减少,而容易发生骨质疏松。它常并发脊椎、腕部与髋部的骨折,且会随着年龄增加而病情加重。雷洛昔芬主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松。它保留了雌激素所具有的正面生物活性(如增加骨密度、保护心脏等),而无传统激素药物的毒副作用(如引起乳腺癌和子宫内膜癌等)。
盐酸雷洛昔芬片能像雌激素那样作用于骨骼的雌激素受体产生作用,而在乳腺、子宫等组织中产生与雌激素相反作用的物质,不仅能调节骨转换,提高骨密度和增加骨量,明显降低骨质疏松骨折发生率,而且对乳腺癌和心血管病有预防作用。但雷洛昔芬需要长期使用。