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胰岛素与其他药物同用要注意什么?

家庭医生在线 2018-12-27 8:54:49

现代治疗很少使用单一药物、几乎都是少则2~3种,多则6~7种同时应用。我们都知道两种或两种以上的药物同时应用时,会发生药效改变。有些改变是促进作用的,可以减轻某些药物副作用或增加疗效。有些药物合用会促使药毒性增强,会使病情越来越严重。

胰岛素与其他处方药同时应用时,要根据药物间相互作用,及时调整用法用量,避免不良反应,增强药物效果。

1、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素,雌激素,口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度,同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。

2、口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。

3、抗凝药(如华法林)、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白的结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。

4、β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。

5、中等量至大量的酒精可增强胰岛素降低血糖作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。

6、氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解,使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。

7、某些钙通道阻滞剂(如硝苯地平、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应监测血糖并适当加量。

8、血管紧张素酶抑制剂(如卡托普利)、溴隐亭、氯贝丁酯(氯贝特)、酮康唑、锂、甲苯咪唑、维生素B6、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。

9、奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌,并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后高血糖,在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后在根据血糖调整。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:什么是激素类药物?
江又平 主治医师 湖北省黄冈市浠水县疾病预防控制中心

朋友你好!我们目前经常所说的激素类的药物是指:糖皮质激素如:地塞米松、可的松、泼尼松、强的松龙。其实激素类药物比较多包括:肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素;性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类; 甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类; 胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类; 五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.。

Q:性激素类药物
王晓荣 主任医师 南昌大学第四附属医院

若按药物类别来划分,共可分为以下五类:    、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素、 糖皮质激素、盐皮质激素;   2、性激素类:包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、蛋白质同化激素类、促性腺激素类;   3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素、甲状腺激素类;   4、胰岛素类:包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类;    5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素(GHRH)及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。

Q:性激素类药物

若按药物类别来划分,共可分为以下五类:    、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素、 糖皮质激素、盐皮质激素;   2、性激素类:包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、蛋白质同化激素类、促性腺激素类;   3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素、甲状腺激素类;   4、胰岛素类:包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类;    5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素(GHRH)及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。

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