儿童是比较特殊的群体,由于其解剖、生理和生化功能还未生长发育成熟,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能等,与成人存在有较大的差异。药物的药效学有其自身规律,儿童比成人更容易发生药物吸收、以及不良反应等情况。因此,对儿童的合理用药是非常重要和值得关注的。
儿童用药应谨慎,这5个用药小常识你应了解!
第一、胃肠道给药
不同年龄的儿童具有不同的吸收功能。新生儿由于胃酸较低,胃排空时间相对较长,胃肠蠕动不规则,肠黏膜通透性较高,一般情况下,口服给药后血药浓度较低。在一些病理情况下,如脱水或休克时,肠系膜血流锐减,则对药物吸收的影响更大。年龄增长其胃肠道的吸收功能稳定,六岁以后儿童口服药物吸收情况类似成人。
第二、皮下注射
用药容量和应用范围非常有限。皮下注射量较大时,由于张力较大可使皮肤的血流量减少而影响吸收。药物浓度渗透压亦可影响药物吸收,腐蚀性药物可损害附近组织。
第三、肌内注射
可以用相对较大容量,但肌内血流量不稳定,尤其是周围循环不良时药物吸收降低。另外,不同药物有不同的吸收速率,如地高辛肌内注射吸收较差,苯巴比妥钠肌内注射吸收较快,而安定肌内注射吸收速率反而比口服慢。
第四、静脉用药
药物直接进入血液循环,治疗效果快。这种用药方式对危险、以及病重的患儿使用,尤其是循环较差患儿较为可靠的给药途径。
第五、外用药
小儿皮肤黏膜血管丰富,具有很强的吸收能力。在局部有炎症或破损时,外用药吸收速度更快。过量阿托品滴眼即可引起高热、谵妄,甚至惊厥等中毒症状;酒精擦浴可引起昏迷或呼吸困难;糖皮质激素软膏外用面积过大,可引起全身水肿;新霉素软膏外用于烧伤创面,可引起听神经损害等。
总之,给儿童的用药的原则是要考虑不同年龄及生长发育的影响,最好尽量选择一些疗效好、副作用小的药物。可以达到快速消除病原、控制症状的目的。不过也需要整体地考虑和注意药物的副作用、以及个体的差异,最好不要频繁地更改使用药物。