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骨质疏松是导致骨折的最大诱因 高危人群应早检测早预防

家庭医生在线 2018/11/19 13:38:14 举报/反馈

世界卫生组织对“骨质疏松”的定义为:骨质疏松是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松在日常生活中无症状,它是一种随年龄增长,患病风险随之增长的疾病。

据统计,2006年我国50岁以上人群中骨质疏松和骨量低下的患者约有6,944万人,2020年预计将达到2亿8,660万人。最新的中国骨质疏松的流行病学调查显示,我国40-49岁人群骨质疏松患病率为3.2%,其中男性2.2%,女性4.3%;50岁以上人群患病率为19.2%,其中男性6.0%,女性32.1%;65岁以上人群患病率为32.0%,其中男性10.7%,女性51.6%。

骨质疏松由多种原因引起

“提及骨质疏松,大家第一反应就是‘缺钙’。事实上,骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降,骨折高风险增高的代谢性骨病。与缺乏运动、维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。”上海市第六人民医院副主任医师岳华教授指出。


岳华教授

骨质疏松症包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松,以及由影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松

岳华教授介绍,人在30 岁以前,骨量处于一路上升阶段,到30岁达到峰值,30岁后骨量开始流失。因此,为了预防骨质疏松,我们最好在30岁前尽可能的做一些运动,让骨量达到更高的峰值,从而减少骨质疏松症的发生。在生活中,也应该多晒晒太阳,增加维生素D的合成,从而降低因维D缺乏引起的骨质疏松。

骨质疏松危害重大,高危人群要重视

骨质疏松是一种高致残率的疾病。岳华教授提醒,“骨质疏松症最大的危害是骨折,严重者可引发脊柱骨折、股骨颈骨折、胫骨骨折等,具有高致死、致残率。调查显示,有20%的患者在发生髋部骨折一年内死亡,30%的患者永久致残。因此,我们更应该注重高危人群的预防。骨质疏松的高危人群包括老年人、绝经女性、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)人群,而低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏锻炼、饮食中钙和维生素D摄入不足等人群也都应引起足够重视。

骨质疏松可以早发现,早干预

虽然骨质疏松在临床没有症状,不易发现,但我们可以通过相应的检查发现问题。骨密度检测是现今诊断骨质疏松症的金标准,高危人群应该定期进行检测。


范列英教授

同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授介绍,“如果在骨密度检测中发现了骨质疏松的问题,最好再进行骨标志物检测。骨标志物检测主要可分为骨转换标志物和骨代谢相关标志物。其中,骨转换标志物可以反应全身性的骨代谢变化,可用于风险预测、鉴别诊断、疗效监测,助力提高骨质疏松患者的治疗依从性。而作为骨代谢标志物之一,维生素D检测可用于尽早发现无明显临床表现的维生素D缺乏情况,对于加强骨健康管理及诸多疾病的预防具有重要意义。”

岳华教授透露,“骨标志物的检测,对于临床医生和患者的意义非常重大。当病人诊断出骨质疏松后,再进行骨标志物的检测,医生将根据情况制定个性化的治疗方案,在治疗3-6个月后,再对病人进行骨标志物的检测,通过前后对比,了解骨质疏松治疗的情况,从而有针对性的调整治疗方案。”

据了解,在骨标志物的检测中,罗氏诊断Elecsys骨转换标志物检测基于先进的电化学发光技术,具有优异的精确度和批间一致性,获得行业青睐,该检测项目在全国很多医院已有配备,以广州为例,共有29家医院可进行,如:广东省人民医院,中山大学附属第一医院,中山大学孙逸仙纪念医院,南方医科大学南方医院,南方医科大学珠江医院等。


游馨谊女士

罗氏诊断中国专业诊断和分子诊断部-免疫产品市场部经理游馨谊女士在接受家庭医生在线采访时表示:“作为全球体外诊断市场的领导者,罗氏诊断始终高度关注健康管理领域,并坚持创新,致力于将最新、最先进的检测产品引入中国。在骨健康管理领域,罗氏诊断Elecsys骨转换标志物检测和Elecsys Vitamin D total检测,可有效帮助优化个人健康管理。”

本文指导医生:
岳华

岳华 主任医师

上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科

擅长疾病:对内分泌代谢疾病的诊断治疗,包括原发性骨...[详细]

范列英

范列英教授 主任医师

上海市东方医院医学检验科

擅长疾病:肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌及代谢性疾病...[详细]

(责编:庄闲婷 )

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