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己烯雌酚有什么禁忌证

家庭医生在线 2018-11-15 8:50:30

己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。它可以补充体内雌激素不足,从而改变体内激素平衡,破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件,可以治疗萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、乳腺癌、晚期前列腺癌等疾病。

己烯雌酚是孕妇禁用药。因为孕妇服用此药,其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高,男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。 可有恶心,呕吐,食欲不振,头痛。长期使用可使子宫内膜增生过度而致子宫出血和肥大。除此之外,下列情况也应禁用己烯雌酚:

1、雌激素可经乳腺进入乳汁而排出,并可抑制泌乳,哺乳期妇女禁用。

2、已知或疑有乳腺癌,用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外;

3、已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤;

4、急性血栓性静脉炎或血栓栓塞;

5、过去使用雌激素时,曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史,用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外;

6、有胆汁淤积性黄疸史;

7、未明确诊断的阴道不规则流血。

下列情况应慎用:胆囊疾患或胆囊病史,尤其是胆结石;血钙过高,伴有肿瘤或代谢性骨质疾患;妊娠时黄痘或黄疽史,雌激素有促使肝损害复发的危险性;哮喘、心功能不全、癫痫、精神抑郁、偏头痛、肾功能不全、糖尿病、良性乳腺疾病、脑血管疾患、冠状动脉疾患、子宫内膜异位症、肝功能异常、急性间歇性或复杂性肝的紫质症、肾功能异常、甲状腺疾患、子官肌瘤等。

己烯雌酚配伍禁忌与相互作用:己烯雌酚与抗凝药同用时,雌激素可降低抗凝效应,必须同用时,应调整抗凝药用量。与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠扑米酮利福平等同时使用,可减低雌激素的效应,这是由于诱导了肝微粒体酶,增快了雌激素的代谢所致。与三环类抗抑郁药同时使用,大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应,同时降低其应有的效应。与抗高血压药同时用,可减低抗高血压的作用。降低他莫昔芬的治疗效果。增加钙剂的吸收。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:肿瘤性潮热是怎么回事?
江伟强 主治医师 南方医科大学珠江医院

原因西医在肿瘤患者中,潮热症状多见于乳腺癌患者,是乳腺癌妇女在接受化疗及内分泌治疗的主要副作用之一。近年研究发现,接受化疗的乳腺癌患者中,有78%的患者出现潮热症状:在应用内分泌治疗的患者中,有72%的患者出现潮热。虽然乳腺癌潮热症状与绝经期症状相同,但因乳腺癌的发生发展与雌激素关系密切,治疗绝经期综合征常用的激素替代疗法会促进乳腺癌的生长,不适于乳腺癌潮热的治疗,需采用非激素治疗方法。故在本节主要叙述乳腺癌潮热的治疗。潮热也是前列腺癌患者在接受雄激素撤退治疗后,由于雄激素缺乏而出现的常见症状。文献报道68%的男性在接受药物或手术去势治疗后出现潮热,在持续的去势治疗过程中潮热症状通常不会消退,约48%的患者可能经历潮热症状达5年之久,而40%的患者的潮热症状可以持续8年。中医中医认为,此病证主要是因肾气渐衰,精血不足,其病本在于肾阴虚,由于肾阴不足,不能上滋肝水,致使肝阴亦虚。阴血不足,虚火内生。肝失濡养,疏泄失职,故肝气郁滞。

Q:肿瘤性潮热是怎么回事?
江伟强 主治医师 南方医科大学珠江医院

你好,原因西医在肿瘤患者中,潮热症状多见于乳腺癌患者,是乳腺癌妇女在接受化疗及内分泌治疗的主要副作用之一。近年研究发现,接受化疗的乳腺癌患者中,有78%的患者出现潮热症状:在应用内分泌治疗的患者中,有72%的患者出现潮热。虽然乳腺癌潮热症状与绝经期症状相同,但因乳腺癌的发生发展与雌激素关系密切,治疗绝经期综合征常用的激素替代疗法会促进乳腺癌的生长,不适于乳腺癌潮热的治疗,需采用非激素治疗方法。故在本节主要叙述乳腺癌潮热的治疗。潮热也是前列腺癌患者在接受雄激素撤退治疗后,由于雄激素缺乏而出现的常见症状。文献报道68%的男性在接受药物或手术去势治疗后出现潮热,在持续的去势治疗过程中潮热症状通常不会消退,约48%的患者可能经历潮热症状达5年之久,而40%的患者的潮热症状可以持续8年。中医中医认为,此病证主要是因肾气渐衰,精血不足,其病本在于肾阴虚,由于肾阴不足,不能上滋肝水,致使肝阴亦虚。阴血不足,虚火内生。肝失濡养,疏泄失职,故肝气郁滞。

Q:乳腺癌的内分泌治疗有哪些?要注意什么?
唐军 主任医师 中山大学肿瘤防治中心

乳腺癌从总体上来讲分成两类,一类是激素敏感型的乳腺癌,另一类是激素不敏感型的乳腺癌。对于激素敏感型的乳腺癌,它的发生发展跟雌激素是密切相关的。当雌激素升高的时候,可以跟肿瘤细胞结合在一起,促进肿瘤的发生发展和转移。对这群病人就需要做内分泌治疗,内分泌治疗主要从两个途径去阻断肿瘤,是阻断雌激素跟肿瘤细胞结合的方法。另外是降低雌激素水平的方法去治疗乳腺癌,治疗乳腺癌内分泌治疗的药物有很多。总体上来讲也区分为两类到三类,一类是阻断雌激素跟乳腺癌细胞相结合的药物,另外是降低雌激素水平的药物。对于年轻的乳腺癌还可以使用一种阻断大脑对卵巢信号通路,让雌激素水平不要分泌,停下月经对乳腺癌治疗。乳腺癌治疗过程中要注意很多东西,一个是要区分病人是雌激素敏感型,还是雌激素非敏感型的。第二是绝经前的还是绝经后。另外在治疗的过程中可能不同的病人出现不同副作用。比方绝经前的病人,可能出现短暂的停月经或者是月经混乱。但这群病人甚至会出现更年期综合征的反应。医生要给病人解释清楚,这些症状的出现,让病人得到心理的准备。

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