据世界卫生组织统计，全球有8000万不孕不育的夫妇，而且现在每年以200万例数增加，男性不育在全球范围内，已经是关注度极大的社会问题了。在我国，大每十对夫妻就会有一队受到不孕不育的影响，这其中呢，男性不育因素又占到了50%左右，对此，中山大学附属第一医院东院泌尿外科的涂响安(专家预约)主任建议受不育影响的男性患者朋友不要讳疾忌医，要主动到医院检查治疗。
医院怎样评估不育患者的生育能力？
涂主任建议，检查一般首先到医院专科，比如男科或者泌尿外科，专科医生首先就为患者做体检，看其第二性征的情况，包括阴茎、睾丸、精索静脉生殖系统的检查等一系列的体查，一般就能知道不育的因素。
涂主任进一步介绍，也有相当一部分经过检查也没有找到原因，这种是叫特发性的，就需要另外其他三个方面的检查。
首先是验一下精液，这是最客观的精液常规检查，看患者正常的精子浓度、活力、畸形率。一般的精液的情况有少精子症或者弱精子症，还有严重的没有精子的，就是我们所说的无精子症这些情况，通过精液常规检查就可以了解得到。
另外一个是性激素检查，通过抽取血液了解内分泌的情况，因为精子的生成以及成熟和下丘脑、垂体、睾丸性腺轴有关系，所以要了解他的这些激素的情况。
第三是B超检查，这些都是无创性，一般先做精索静脉和睾丸附睾B超，再做直肠B超，看下前列腺、精囊的情况。
这些是最基本的生育力的评估方法。
治疗男性不育分为病因治疗和经验治疗
涂主任表示，弱精症和少精症是男性不育里比例是非常高的，肯定是可以治疗的，经过正规检查有些可以找到原因，那就针对病因治疗，找不到明确原因的，可以的通过经验性的治疗，很多病人还是可以治好的。
弱精子症中最常见的原因是精索静脉曲张，精索静脉曲张根据弱精程度可以先药物治疗，但是有相当一部分的药物治疗效果不好，此时就需要手术治疗，手术治疗有很多种，有传统的的开放手术、腹腔镜手术和介入手术，最近这十几年来很多都是通过显微手术。显微镜下的手术相比传统手术更精细，时间会长一点，它的手术效果是更好，经过循证医学的验证，显微镜下的手术患者复发率更低。
无精子症是男性不育最严重的情况，占男性不育的比例10%，由于辅助生殖技术以及显微技术的进步，近20年来对无精子症有很多有效方法处理，对非梗阻性的是本身睾丸生精有问题，包括遗传的疾病、内分泌的疾病，可以通过显微取精的技术，再加上辅助生殖，一部分可以实现生育；本身睾丸它可以产生精子，但是通路堵了，包括在附睾﹑输精管，及在射精管不同位置因为炎症、一些手术或者其他因素引起堵了，就可以通过显微技术、微创技术把它疏通，其中附睾疏通比例最高，大概有50%-60%患者都是附睾梗阻。
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