随着人类平均寿命的延长,癌症对人类的威胁日益突出,已经成为我国城乡居民的第一位死因。我国常见癌症死亡率前5位在城市中依次是肺、肝、胃、食管和大肠;在农村依次是胃、肝、食管、肺和大肠。卡培他滨是一种治疗癌症的常用药物。
卡培他滨能够抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质合成。适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。服用卡培他滨2500mg/m2/日分早晚两次餐后口服,用温开水送服,连服14日,停药7日为1个周期。
卡培他滨有什么不良反应和注意事项?
1、卡培他滨是一种骨髓抑制剂,故有必要每次用药前作血液检查,以监测血细胞和血小板计数。
2、卡培他滨具有肝脏毒副作用,故须定期检查肝功能。此外,也应监测心脏功能,以避免不可逆毒性反应。若需静脉输液给药,则应在用药前分析上述器官的功能是否适合。
3、动物实验表明卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形,所以可能对胎儿造成损害,故不能用于妊娠妇女;使用该药的妇女也不宜妊娠。即使治疗结束,该药对生育也可能有影响。
4、消化系统:卡培他滨最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。
5、皮肤:在几乎一半使用卡培他滨的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见,但严重者很少见。
6、一般不良反应:常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等,但均不严重。
7、神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见,但严重者少见。
8、心血管系统:下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。
9、血液系统:中性粒细胞减少且少见也不严重,贫血极少见也不严重。
10、其他:厌食及脱水常见,但重者极少见。
卡培他滨药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗,必要时透析治疗。