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风湿病是老年人的“专利”?

家庭医生在线 2018/10/29 6:06:22

如果一提到什么风湿病,关节炎,可能很多人第一反应就是上了年纪的人才会有。其实,各个年龄段的人都可能得风湿病。而且,风湿病也并不单单就是关节痛那么简单。广州市妇女儿童医疗中心敏免疫风湿病科主任曾华松在接受家庭医生在线的采访时表示,广义上的儿童风湿病涉及的范围比较广,因为它本身是跟免疫系统相关的,影响到人体骨骼肌肉系统的都可以称为风湿免疫病。而免疫系统遍布全身,可以影响多个脏器,所以风湿免疫病是最复杂的一大类全身性疾病。

儿童风湿病包括哪些疾病?

曾华松主任介绍,从经典的风湿免疫病来讲,有几个最重要的疾病需要引起民众们大众关注的。第一个是幼年类风湿病,现在要叫幼年特发性关节炎,美国3亿多人口总共有30万患儿,中国的幼年类风湿病患儿就可以达到120万到130万。它是引起儿童致残的第一位的最重要的原因。第二个是系统性红斑狼疮。而其他的比较发病率比较高的还有血管炎之类的疾病,包括过敏性紫癜、川崎病。过敏性紫癜主要是影响肾脏,川崎病的主要是影响心脏。除此以外,还有在儿童风湿病专科里面排的比较前面的幼年皮肌炎;以及各种各样的免疫性疾病,包括斯蒂文。琼森综合征,也就是渗出性红斑。免疫缺陷病、过敏免疫疾病、自身炎症性疾病也属于风湿免疫类疾病病。

儿童风湿病跟成年人的风湿病有什么不同?

如果提到老年的风湿病,我们可能就会想到下雨潮湿腰腿痛的症状。那么其实儿童风湿病跟成年人得风湿病有什么不同呢?曾华松说,其实儿童风湿病跟成年风湿病总的来讲都属于同一大类的疾病,但是成人风湿病跟儿童风湿病各有特点。

儿童风湿病大多数情况下是跟多基因遗传相关,还有少数跟单基因遗传相关。大多数多基因相关儿童风湿病的发病并没有明确的遗传的标记物,但是往往它有一定的家族遗传性,比如家族得了这一类病比较多相对来说他子女也会多一些现在对有一些单基因的风湿免疫病,通过检测可以经诊断可以确定它,不远的将来有可能在新生儿出生的时候,通过脐带血的筛查都能够找到一些有潜在发病风险的这些儿童,然后提早的给他预防。

曾华松主任提醒,由于儿童风湿病的病情相当复杂,患儿都需要到相关的专科才能甄别出来,而且还需要进行长期的慢病管理,所以家长发现孩子有异常的时候一定要及时治疗,比如需要注意的幼年特发性关节炎,其中全身型幼年类风湿病主要表现是长期反复的高热(两周以上),发烧的时候小孩没精神,烧退了小孩可以活蹦乱跳。同时还出现皮疹、肝脾肿大,就要十分注意。此外,ANA(抗核抗体)也是一个非常重要的指标,如果检测出ANA阳性也要及时到的专科医生甄别。

本文指导医生:
曾华松

曾华松教授 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区免疫科

擅长疾病: 儿童过敏性疾病(过敏性紫癜,过敏性咳嗽...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:幼年特发性关节炎与风湿性关节炎的区别有哪些

幼年特发性关节炎与风湿性关节炎的区别:
1、病因不同。幼年特发性关节炎的具体发病原因,目前还没有搞明白,可能跟风疹病毒、部分柯萨基病毒、遗传基因、免疫病变等因素有关系。而风湿性关节炎跟A组链球菌感染有关系。
2、部位不同。风湿性关节炎主要在大关节部位发作,而幼年特发性关节炎有可能侵入肝脾、淋巴。

Q:风湿免疫病如何正规治疗?

风湿病治疗是需要时间和耐心的,一般至少是三个月到半年,甚至数年或更长时间,其目的是控制病情进展。医生会根据患者的情况制定一个长期的系统的综合治疗计划,还需要进行疗效观察,根据病情变化,及时调整治疗方案。因此患者最好固定在一家正规医院的风湿病专科进行固定医生长期治疗。 到目前为止, 风湿病的病因和发病机制尚不十分清楚,但可以肯定的是并非是由某一单一因素引起,而是遗传、环境、感染、自身免疫及内分泌等多因素作用的结果。 疼痛是风湿病的主要症状,尤其是起源于关节及关节周围软组织(包括关节、颈肩、腰背和足跟等部位)的疼痛最可能提示风湿病 。另外,不明原因的肌痛、肌无力、皮疹、光过敏、口腔和外阴溃疡、口眼干燥、指(趾)端遇冷变白(雷诺征)、多系统损害和发热等也提示风湿病的可能,应及时到风湿免疫科就诊,并进行有关的检查。

Q:风湿免疫病的早期症状?

对于风湿免疫的疾病患者,首先出现的症状是发热,可以为低热、中等度发热、高热、抗生素无效,其次是疼痛的症状,比如;关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟疼往往是风湿病的表现,有时还伴有关节的肿胀,此外患者可以出现肌肉疼痛、乏力、伴有肌酶的增高,肌电图的表现和肌源性的损害,这种情况下多考虑风湿病。

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