俗话说，男人不能说“不行”。可近年来，“不行”却成为了越来越多男性难以启齿的问题。实际上，大众口中的“不行”，也就是男性勃起功能障碍（下文使用英文简称ED），它不仅是最常见的男科疾病之一，而且发病率远比很多人想象中高。
数据显示，我国40岁以上的男性中，约有40.2%的人患有ED。以比例推算的话，我国ED患者人数竟高达1.12亿。此外，患者还存在着讳疾忌医和乱投医的现象，导致病情耽误。南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任毛向明教授表示，男性ED患者应早发现、早诊断、早治疗、早干预，对轻度至轻-中度ED患者而言，除了口服传统的PDE5抑制剂外，低能量体外线性冲击波的新疗法也能起到良好的疗效。
毛向明教授
如何自查是否ED？问卷低于17分需及早就医
顾名思义，ED也就是男性的勃起功能出现了不同程度的问题，持续性地不能达到或者不能维持充分的勃起，导致性生活无法进行或满意度很低。
据毛向明教授介绍，ED的诱因很多，男性进行结肠癌等盆底手术、患上高血压或糖尿病等代谢性疾病、出现老年性雄激素缺乏均可导致ED。对年轻群体而言，也可因为生活作息不规律、心理压力大等原因导致功能性、心理性ED。
要想确定自己是否患有ED，毛向明教授建议男性可以对照国际勃起功能指数调查问卷表评分，若低于21分建议就医检查，若分数在17分以下，则要引起重视，“一般认为，分数在22分以上属于正常，17-21分为轻度ED、12-16分是轻-中度、8-11分为中度、1-7分则属于重度。”
毛向明教授称，ED的病情分型甚至还能生动形象地用食物来形容，“黄瓜形容的是正常男性的勃起状态，能完全勃起和坚硬。香蕉指的是轻微ED，阴茎勃起后能进行性生活，但硬度不足；至于剥皮香蕉的状态，阴茎只是‘微硬’，但是已经不能进行性生活；最后是豆腐，这种情况下，ED已经相当严重，阴茎只是变大但缺乏硬度，性生活完全无从说起。根据患者ED程度的不同，所采用的治疗方式也会有所差异。”
ED只能吃*？低能量体外线性冲击波疗法具有3大优势
提到ED的治疗方法，很多人第一时间会想起那颗神奇的“蓝色小药丸”，也就是西地那非，大家俗称的“*”。
毛向明教授表示，以西地那非、他达那非等为代表的PDE5抑制剂的确是治疗ED的常见方式之一，有着显著的疗效。然而，它也有一定的局限性。有时患者需要服药后等待一段时间方可进行性生活，反而会导致心理压力增大，甚至服药后性生活质量也不尽如人意。
实际上，除了口服PDE5抑制剂外， ED的治疗方法还包括真空负压吸引装置、海绵体内药物注射、中医中药、外科手术（如假体植入、显微手术）等。从去年起，土耳其引入的低能量体外线性冲击波疗法进入了大众的视线，这给广大ED患者提供了一种更安全有效的治疗方法。
毛向明教授告诉家庭医生在线编辑，低能量体外线性冲击波疗法最开始用于冠心病的治疗，其原理是通过促进阴茎海绵体神经、血管内皮、平滑肌等的再生，从而改善阴茎血流供应，达到治疗ED的目的，目前疗效已经得到国内外的肯定，“低能量体外线性冲击波疗法治疗ED相当方便，在舒适、私密的男科治疗室中进行，每次治疗时间约为20分钟，整个过程无痛无创也不会带来不良反应，每周1次，持续4周为一个疗程，根据患者病情不同进行1-3个疗程即可。其治疗有效率可达到60%，对轻-中度血管性ED患者的疗效更为显著，在治疗起效的患者群体当中，有一半人治疗效果能维持2年以上，尤其适用于早期血管型ED患者。”
体外线性冲击波治疗仪
与传统治标不治本且并不是所有患者都适用的药物疗法相比，体外线性冲击波疗法不仅能够治标，还能直指病因，“患者一般进行一个疗程后可以见效，IIEF-5评分明显提高，部分患者甚至一两次都可以感受到效果。疗程结束后，患者性生活前几乎不必再服药，心理压力会大大降低。同时，从治疗原理上看，体外线性冲击波疗法对患者血管功能还会产生修复作用。对于合并有阴茎硬结症的患者而言，体外线性冲击波疗法的疗效同样值得肯定。”
男性如何防治ED？专家给你支支招
当然，不管对于何种疾病，永远都是预防胜于治疗，同时治疗越早效果越好，ED也不例外。
毛向明教授坦言，随着现代生活节奏的加快，的确有很多原不该“不行”的年轻男性也不得不提早面临ED的困扰，对男性而言，要想预防ED，应该做到这些要点：
“首先，男性应该尽可能不吸烟或者少吸烟，吸烟会损害血管内皮从而引起血管痉挛，是ED的元凶之一，且是膀胱癌、肺癌等疾病的危险因素；其次，男性要通过健康饮食来预防糖尿病、高血压等代谢性疾病，这些疾病都可以诱发ED；最后，尽量避免熬夜，适当进行户外体育锻炼。正常男性夜间勃起约有3-6次，这是阴茎的自我保护方式，熬夜会影响夜间勃起，从而导致勃起功能紊乱，久而久之也会出现ED。”
总的来说，毛向明教授强调，ED其实可防可治，男性除了要做好日常保健工作外，一旦怀疑自己患上了ED后，千万不要讳疾忌医，更不能急病乱投医。要知道，ED不仅会影响夫妻关系和家庭和谐，还可能是心血管疾病的征兆，理应摆正心态，尽早到医院检查治疗，明确ED的病因与诊断分型，这样才能获得更好的疗效以及更高的生活质量。
“到正规医院男科检查治疗并不可怕，患者不妨把男科看做是男人的4S店，通过Rigiscan\夜间勃起测定仪等先进的检查诊断工具和低能量体外线性冲击波、长期小剂量服用PDE5抑制剂等疗法对ED进行长期的管理，其实也是维护的一种手段。”毛向明教授如是说。
专家介绍
毛向明，南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任，主任医师、教授。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有较深厚造诣。
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