小青龙汤出自东汉的《伤寒论》。小青龙汤成分由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子组成。为解表剂,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。表现为恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿。
小青龙汤临床上多用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等。除此之外,临床上已有例子证实了通过加味配伍,发现了小青龙汤在治疗别的疾病上有显著疗效。
1、治疗系统性红斑狼疮
用小青龙汤加味。发热者,加柴胡、黄芩、紫草、大青叶;食少纳差腹胀者,加苍术、白术、厚林、陈皮、焦三仙;阳虚甚者,加附子,胡芦巴、菟丝子;血瘀者,加红花、桃仁;心包炎者,加茯苓、苍术、白术、附子;胸腔积液者,加己椒苈黄丸;腹水者,加半边莲、川椒目、附子、连皮姜;肾损害者,加丹参、锁阳、覆盆子,莪术;血小板减少者,加当归、黄芪、墨早蓬、木香;狼疮肝炎者,加败酱草、五味子;肾功能不全者,并用中药(含煅牡蛎、熟大黄、土茯苓、红花),水煎取液,保留灌肠,每日3次,同时口服泼尼松片每次10-20mg,每日3次。1个月为1个疗程,用4个疗程。
2、治疗乙型肝炎
ALT升高用小青龙汤加味:麻黄、桂枝、生甘草、细辛、半夏、干姜、五味子各5g,白芍10g,生薏苡仁、生地黄、生山楂各15g,郁金12g。热甚者,加生石膏;阴虚甚者,生地黄应换熟地黄;腹胀者,加厚朴。每日1剂,水煎服。30日为1个疗程。
3、治疗花粉证
用小青龙汤加减:炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、半夏、五味子、补骨脂、枸杞子各9g,炙甘草6g,细辛3g,黄芪、党参、白术、白茯苓各10g,生地黄12g。每日1剂,水煎服;7日为1个疗程。并取穴:印堂、迎香、曲池、合谷、足三里、太溪、太冲(均双)。随症配穴,针灸,平补平泻法。
服用小青龙汤要注意它的禁忌证:阴虚干咳无痰患者禁用;热证喘咳及阴虚肺热之燥咳,不宜使用;孕妇慎用。