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脊柱侧凸怎么治疗?

2018/9/19 7:39:19 举报/反馈

脊柱后凸本身是指在胸部和骶部区域发生的过度凸起的脊柱弯曲。从第1脊柱到第12脊柱的正常胸廓曲率具有自然发生的凸起形状,角度范围从20度到45度。当曲率超过45度时,该情况称为脊柱后凸。

脊柱侧凸的治疗方法有哪些?

一、 物理治疗

当曲率范围较轻时,脊柱侧凸小于30度,脊柱侧凸小于50至55度,其根本原因是不良姿势,所以物理治疗成为第一线治疗。也可以建议物理治疗用于其他原因以延迟异常曲率的发展,例如在患有骨和软骨的退行性疾病的老年患者的情况下。物理治疗的主要目的是加强脊柱组织,以尽可能最大程度地矫正曲率或包含进一步的损伤。

二、背部支撑

脊柱后凸本身有几种类型,包括由懒散引起的姿势性后凸畸形。通过纠正肌肉不平衡,可以在一定程度上逆转这种形式的脊柱后凸。脊柱后凸的其他原因也很少,例如先天性,营养性或骨质疏松症引起的和创伤后的。在畸形的根本原因是姿势并且在骨骼生长年龄之前检测到的情况下,可以使用牙箍。支架为肌肉和骨骼提供支撑,并施加矫正压力以减少曲率。 然而,在长达18小时或更长时间内佩戴牙套可能会在生理和心理上受到限制,特别是处于青少年时期的脊柱侧凸患者。

三、 手术

脊柱后凸取决于曲率的程度可能导致许多不适,包括呼吸和消化困难,心血管问题,甚至神经畸形。畸形程度越大,手术的需求就越迫切。通常在畸形程度较大时进行手术,引起生理功能问题,如呼吸,干扰日常活动或成人不可接受。当患者已经过了其他疗法不再有效的年龄时,也建议使用。选择特定手术治疗的决定在很大程度上取决于多种因素,例如患者的年龄,了解病症的根本原因,即姿势,先天性等,患者手术中涉及的风险等。

接受或不接受手术的决定总是很复杂,但有时,手术对于患者来说变得不可避免,例如当畸形开始与呼吸等关键生理功能相关或使每天正常活动极度痛苦时。有时,成年早期的患者可能选择进行手术,因为这种畸形的存在会引起社会问题,例如同龄人的可接受性,工作中的残疾等。对于患有此类疾病的老年患者而言在较晚的年龄引发畸形,需要考虑其他因素,例如是否存在引起它的潜在疾病,是否预期进行性衰退,以及使用物理疗法或药物的保守治疗是否未能缓解衰弱性疼痛。

总的来说,脊柱侧凸的治疗需要根据脊柱侧凸的类型,曲率的大小,患者的年龄,选择不同的治疗方式,包括提供姿势矫正,牙套,用于矫正肌肉不平衡的物理疗法,以及最后的手术。手术对于有严重畸形的患者最有用。老年患者的手术后并发症发生率可能更高。

(责编:朱利祺 )

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