伍强 主任医师

中山大学附属第八医院肾内科主任

肾脏的基本生理功能是通过尿液排泄体内代谢废物，调节水电解质和酸碱平衡。肾脏还有内分泌功能，比如可以产生促红细胞生成素（EPO）促进骨髓造血。此外，在调节钙磷代谢，维持骨骼正常形态结构上肾脏也起着重要作用。

然而，当肾功能衰竭时，体内将发生代谢产物的蓄积，产生一系列病理生理改变和临床症状。我们将这些肾衰竭时能对人体产生毒性作用的代谢废物称为尿毒症毒素。目前已发现200余种尿毒症毒素。毒素由于肾脏功能衰竭，无法被清除出体外，将严重威胁着肾友们的健康。

那这些毒素又有哪些呢？它们又会如何威胁着肾友们的健康呢？接下来要给大家详细说说：

大分子毒素

大分子毒素主要是一些内分泌激素，如生长激素、甲状旁腺激素（PTH）、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、胃泌素、胰岛素等。

这些毒素可引起中枢神经系统功能障碍、软组织钙化或坏死、骨病、瘙痒、高脂血症、贫血和性功能下降、低钙高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等症状。

中分子毒素

中分子毒素主要是各种多肽。

多肽的积聚对细胞生成、白细胞吞噬、淋巴细胞与纤维细胞有明显的抑制作用；引起周围神经病变、尿毒症脑病、糖耐量异常。

小分子毒素

常见的有：无机物：无机磷、氢离子、某些酸根等；有机物：尿素、肌酐、尿酸、胍类、酚类、胺类等。这些物质达到一定浓度，就会产生毒性。

肌酐可导致嗜睡、乏力，还会缩短细胞寿命，进而溶血；尿素具有神经毒性；而尿酸主要是引起痛风；过高的血磷可以沉积于皮肤导致皮肤瘙痒和形成皮肤小结节。

其实对于尿毒症患者来说，一些常见的物质也有可能成为患者的负担，例如过多的钾和水分对患者健康的危害也很大，也可看成尿毒症毒素。所以肾友们要谨遵医嘱，综合护肾。

（责编：黄超宏 ）