李晓宁 副教授

武汉大学中南医院肾内科血液净化中心，主任医师

对于肾性骨病，大家切不可抱着侥幸心理，它宜早发现早治疗。因为肾性骨痛发展到后期，会造成无法正常行走，对生活带来了巨大的挑战和困惑。

在骨痛评分上：40.8%患者具有轻中度以上骨痛，这部分患者需要引起足够重视！你一定要认识到肾脏对人体骨骼健康是很重要的，堪称人体骨骼健康的“司令部”之一。

同时，体内的活性维生素D是在肾脏加工完成的。如今肾功能衰竭了，你要重视活性维生素D的补充，因为它是负责调控骨骼中的钙和磷利用，肠道中的钙磷吸收和排泄的。

不过在PTH和ALP指标上，也是几家达标，几家愁。有超过1/3的患者PTH>300pg/ml，且约4成人碱性磷酸酶（ALP）>120IU/L，这些数值都与骨痛评分值相匹配的。也就是说你的骨痛评分，一定程度上可以预测你体内的PTH和ALP是否异常了，要及时寻求帮助和治疗。

如果各项指标超标了，不仅会引发骨痛骨折，甚至伴发心血管等并发症危险，死亡风险会大大提高。

所以，希望我们的患者可以在PTH、钙、磷的综合管理的基础上，留一份心思关注自己的碱性磷酸酶指标，管理好骨痛，继而更好地管理自己的生活。

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