药源性失眠,主要是指因睡前喝了咖啡、茶或者可乐之类的饮料,常常导致精神兴奋,一直久久无法入睡,这是因为咖啡因在发挥作用,这种失眠称为药源性失眠。平时人们用的药物中,有许多药物对睡眠都是有影响的。
1、利尿药:如呋塞米、依他尼酸等,在联合用药时可引起夜间多尿,频繁起夜,因而扰乱睡眠;服利尿药,排钾过多,可导致心血管规律性障碍,引起失眠。
2、抗心律失常药:如丙吡胺和普鲁卡因胺可影响睡眠的质量。
3、抗高血压药:如甲基多巴、萝芙木甲素、可乐定等不但可引起失眠,还可以产生抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
4、抗抑郁药:如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙米嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
5、抗胆碱能药:特别是治疗帕金森病的药物及三环类抗抑郁药和阿米替林等,可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。
6、吡拉西坦:可直接作用于大脑皮质,具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示,此药能促进学习能力,推迟缺氧性记忆障碍的产生,提高大脑对葡萄糖的使用率和能量储备,改善大脑功能。但此药不可在晚上服用,否则会引起烦躁而进入兴奋状态,导致失眠。
7、糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等药物大剂量应用时,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。
8、平喘药:如氨茶碱、麻黄碱等药物,夜晚服用由于其中枢神经兴奋作用,常导致失眠等症状。
9、异烟肼:异烟肼为抗结核药物,大剂量应用时具有中枢神经系统兴奋作用,常导致失眠等症状。
10、安定类药:安定类药用量不当,偶尔可导致老年人的睡眠倒错,即白天镇静,全身活动减少,摄入液体量减少,夜间烦躁不安和精神错乱。如地西泮、硝西泮等。
11、其他药物:除上述药物以外,诸如抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因的药物等,均可兴奋大脑皮质而影响睡眠。