一般肩关节不稳定,发病人群以年轻男性居多,在日常运动中,稍不留神,就可能造成脱位,前方的软组织撕裂,就已经存在肩关节的不稳定。为此,家庭医生在线特别邀请暨南大学附属第一医院骨科副主任、运动医学中心主任郑小飞主任,详谈肩关节不稳定的一些常见表现和手术治疗。
当第一次肩关节撕裂,产生不稳定,如果在早期处理得当,是存在30~40%机会可以恢复,但是对于年轻人来说,在十几二十岁时发生第一次脱位,那再次脱位的几率就会非常大,并且如果是再次脱位,盂唇-关节囊复合体撕裂了以后是不能自然愈合。郑小飞主任提到肩关节不稳定常见的表现:
1、反复脱位
一年脱十几二十次,甚至是脱上百次的,只要位置一放不对就掉出来,这是严重的肩关节不稳定,并且是一定要做手术治疗。
2、感到疼痛
有些患者虽然关节没有突出,但是有一些特定动作是做不到的,并且在心理会感到恐惧,会有比较强烈的痛感。
3、常有关节掉落的感觉
有部分患者可能有时候觉得一做某个特定动作,关节要往外掉出来,虽然实际上没有掉出来但是有这种感觉,并且有痛感,其实前方是存在撕裂,但肌肉代偿了一部分,所以它没有完全掉出来,这也是肩关节不稳定的表现之一。
肩关节不稳定并不需要强忍,微创手术可以解除痛楚
郑小飞主任提到,目前肩关节手术全部是微创,是关节镜下打几个差不多筷子大小的切口,差不多三个缺口,最多四个口,就可以进行手术治疗。一般住院是五天到七天,实际上,术后康复是需要一个很长的时间,差不多2到3个月康复时间,康复时间都不一定是住院的,而是医生会把康复的指导方案会告诉患者,只需患者按照医生的指导就可逐渐恢复。
并且关节镜微创手术,基本没有限制人群,几乎所有的人都可以耐受的一种手术,除非是对于一些全麻的药物有过敏的症状,无法进行手术麻醉,但是对全麻药物过敏的人群只占少数,只要是可以麻醉的基本上微创都可以做,在郑小飞主任接触的病患中,接受肩关节微创手术最大年龄的是一位91岁的老太太,她做完之后就很快就会醒来,然后第二天就可以下地,生活正常。
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