子宫内膜异位症是常见的妇科疾病之一，有的女性患病的时候会异常疼痛，但是有的患者则是没有什么特别的感觉。所以有的人就认为，痛感越严重病越严重，没有疼痛症状可能就觉得病的并不厉害。
对此，家庭医生在线采访了广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师王天红。她说。疼痛的严重程度与病灶的大小是不成正比的，有些盆腔粘连得很严重的子宫内膜异位症患者是没有疼痛的症状的。有些人病变是很轻的，比如盆腹腔散在的一些病灶，这个时候有些病人反而会出现一些难以忍受的疼痛。临床上判断病情是用有子宫内膜异位症的分期的方法，它是根据病灶的大小范围还有粘连的严重的程度等等这些来判断它的轻重，是分成一期、二期、三期、四期。四期是最严重的，一期是最轻的。
子宫内膜异位症怎么治疗？
子宫内膜异位症的治疗是遵循个体化的原则：
1、对于轻度的患者，如果她有生育要求的建议要尽早怀孕，就不需要做特别的处理，如果经期的时候她会有一些不适。疼痛的时候可以建议她使用前列腺素合成酶的，抑制剂来对症治疗。
2、对于症状明显的患者我们建议药物治疗。现在通常使用的药物第一个是口服避孕药，建议是使用六个月或六个以上的。第二个是使用六个月的高效的孕激素。第三是孕三烯酮也是建议使用六个月，每周大概2到3次，每次2.5毫克。第四药物GnRHa，每28天是一次大概3到6个月的使用。
3、手术治疗。有些卵巢子宫内膜异位囊肿的患者就需要做手术把它给剔除掉。然后同时检查盆腔有没有粘连等情况，然后处理一下盆腔的内环境。
4、手术跟药物的联合治疗。比如有些手术我们可能术前判断她的盆腔的症状会比较严重病情比较重，手术难度比较大可能手术前要先药物处理一下，然后做手术的风险会降低。
王天红主任补充道，患者手术以后，可能还需要用药物去辅助治疗然后预防复发。这个会根据患者具体情况具体分析。如果患者近期有生育要求，手术以后我们就建议她尽量在短期内就去怀孕。如果近期没有生育要求的患者会建议她使用一些药物，比如用GnRHa，28天打一次建议看情况，根据手术当中情况使用3到6个月然后后面再用口服的避孕药治疗。
如何预防子宫内膜异位症？
目前来说子宫内膜异位症它的病因是不明确的，是多因素起作用，所以预防的作用是有限的。1、防止经血逆流，有些病人是有先天性的生殖道畸形，比如那种阴道狭窄的、处女膜闭锁或者宫颈管有粘连的病人，她来月经之后她就排不出来，然后可能这些血就慢慢存起来甚至有些就到流进盆腔，然后形成了内异症。这个时候我们要通过手术的方法帮她解决这些问题。
2、如果是有家族史的患者而且她也有避孕需求的时候，就可以建议选择药物避孕。因为药物避孕可以抑制排卵使子宫内膜萎缩。
3、防止医源性的异位内膜种植，要避免多次的宫腔手术操作，在月经前不要进行通液的手术，还有宫颈阴道的手术，手术是有创面的，如果做完手术很快就来月经，月经里面的子宫内膜的碎片它就会在这些还没有愈合好的创面上面种植了，这个时候就会发生像这些阴道、宫颈这些地方的子宫内膜异位症。
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