子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病，广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师王天红说，目前子宫内膜异症发病原因是不明确的，现在多数的临床及实验室资料都支持异位种植学说，也就叫经血逆流学说。经期的时候经血因为有子宫内膜的碎片随着经血经过输卵管逆流到盆腔，然后就种植在像卵巢、盆腔腹膜这地方，在这开始生长。然后甚至可以波及侵犯到扩散到其他的地方，这个是目前来说大家最认同的一种学说。还有其他的体腔上皮化生、血管及淋巴转移学以及干细胞理论等等，还有免疫炎症反应相关基因的表达和调控异常，性激素表达异常这些可能都是跟子宫内膜异位的发病是有关的。另外，子宫内膜异位症表现出家族的聚集性，一级亲属中曾患子宫内膜异位症的女性发病风险升高7-10倍。
为什么子宫内膜异位的患者难怀孕？
许多女性患上子宫内膜症后，可能会出现不孕的情况，这是许多育龄女性比较担心的。对此，王天红主任解释道，子宫内膜异位症患者比较难怀孕主要是因为三个原因：
1、子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔，会导致盆腔的一些严重的粘连，令到盆腔的微环境是改变了，这个时候会影响精子、卵子的结合及其运送肯定是导致患者难怀孕了。
2、子宫内膜异位症可能导致免疫功能的异常，这个时候抗子宫内膜抗体会增加破坏子宫内膜正常代谢生理功能，这个时候也很难怀孕。
3、当卵巢上有子宫内膜异位病灶的时候会影响卵巢的功能。这个时候就会影响她的排卵，就导致排卵障碍。这个时候也很难怀孕。
子宫内膜异位症有可能自愈吗？
有的子宫内膜异位症的患者症状表现并不是很明显，所以她可能就没有怎么进行治疗，那么子宫内膜异位症是否能够自愈呢？王天红主任说，其实子宫内膜异位症它是一种激素依赖性的疾病，当卵巢功能受到抑制或者卵巢功能消退以后，理论上来病灶会萎缩吸收的，比如在自然绝经和人工绝经的情况下，这个时候病灶就会萎缩吸收。而其中人工绝经包括哪些？比如有些病人因为卵巢上的疾病可能做了卵巢的切除手术，或者有些是有经过放射性的治疗卵巢功能已经完全破坏掉，这种情况卵巢就没有功能了。这个时候理论上病灶就会萎缩吸收，另外怀孕的时候其实对这种病来说也是一种治疗，当使用抑制卵巢功能的药的时候也能够达到抑制子宫内膜异位症的发生，如果从这个角度来说，它其实也是可以自愈的。
子宫内膜异位症B超能检查出来吗？
对于子宫内膜异位症的检查，王天红介绍，通常对于子宫内膜异位症的诊断会通过4各方面的检查确诊：
1、通过它的临床症状、体格检查还有一些辅助的检查，子宫内膜异位症首先要看病人有没有临床症状、有没有月经多、同房性交痛或者其他泌尿道还有肠道的症状等等这些。有些病人她会有后穹窿的触痛、有结节有触痛、触痛性的结节。
2、可以同时做影像学检查，比如彩超，彩超对像卵巢的子宫内膜异位囊肿它是可以分辨出来的。进一步的CT、MR也可以帮助检查，
3、抽血，查血清CA125的检测一般的轻度的内异症患者，CA125也会轻度升高的。如果在比较重症的患者当中它会升高的相对比较明显。
4、腹腔镜检查，腹腔检查在目前来是国际公认最佳的方法，同时它也是一种治疗的手段。从腹部打几个小孔然后放镜头进去，然后就可以直视底下观察盆腹腔的情况，可以准确地找到病变的部位还有范围。同时我们可以进行治疗，比如取活检然后送组织检查就可以确诊这个病，如果长出了卵巢的子宫内膜囊肿，就把它剔除掉；如果是盆腹膜的那种散在的小病灶我们可以烧灼掉这样子，然后形成的粘连我们可以帮病人做粘连松解等等。
最后，王天红主任补充道，子宫内膜异位症本身是有良性的病变，但它也有恶变的可能，不过这个几率很少，大概是小于1%。所以子宫内膜异位症的患者也不必太过担心，只要配合医生做好相关治疗就可以了。
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