中医药是中华民族的宝贵财富,在中华文明史中不曾中断,传承不断,时至今日,中医药汇聚数千年的智慧精髓,在很多疾病的治疗中能起到至关重要的作用,在人们“谈之色变”的肿瘤治疗中,中医药又是作为一个怎样的角色,起到怎样的作用?为此,家庭医生在线特别邀请广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠(专家预约)教授,详谈中医药在肿瘤围手术期中的重要作用。
中医药在术前以“健脾理气”为主
实际上,手术的围手术期的概念是个比较“泛”的概念,比如一些大的手术也是围手术期,比如微创也是叫做围手术期。在围手术期术前术后,中医药是如果做到全程的管理?林丽珠教授指出,术前最主要的是让病人保持良好的状况,保持胃肠道的消化吸收好,所以这个时候,假如要吃中药作为辅助治疗,便是以健脾理气为主。
中医药在术后的治疗原则:扶正
术后病人最主要的表现为气血的双亏,那在术后短时间内会给病人补气补血,让病人尽快的恢复体力状况,身体的恢复会快一些,因为很多病人还要迎接下一步的治疗,比如是放疗、化疗这些等等,所以为术后的后续治疗奠定基础。
总体来讲,术后的治疗原则是以扶正为主的,那即是不要给病人攻邪太厉害。
围手术期,比如是肝癌的介入,介入它最主要导致的可能病人有一些疲乏、恶心呕吐,甚至有些病人有发烧等等症状,这些在肝癌的介入当中尤为突出,这个时候,中医治疗以疏肝利胆、和胃降逆为主。林丽珠教授提到,有些病人合并有“热”的表现,还可以给他用清肝利胆的方法,这个是在围手术期,中医药的辅助治疗。
此外,比如病人做微创、做热消融跟冷消融,在术后,中医的辨证论证也不同的,比如热消融之后,热毒伤阴,那肝脏本身是体阴而用阳,所以会加用一些养阴的方法更多,而冷消融病人可能会耗气伤脾,那会用健脾益气更多。
总之一句话,中医还是要根据辨证论治,在手术或者是微创治疗以及不同的微创的治疗方法的,使用的过程中,要结合辨证跟辨病相结合的治疗,只有这样才能够起到事半功倍的疗效。
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