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心房颤动怎么治疗?

2018/8/18 0:00:50 举报/反馈

心房颤动的治疗取决于症状的严重程度或频繁程度,以及患者是否患有心脏病。一般治疗选择包括药物,医疗程序和生活方式的改变。心房颤动的治疗旨在防止血栓形成,从而降低中风的风险。

心房颤动怎么治疗?

一、血栓预防

患有房颤的人群中,血凝块从心脏传播到大脑并导致中风的风险增加。预防血栓的形成可能是治疗房颤的最重要部分。医生开血液稀释药物以防止血液凝块。这些药物包括华法林,肝素和阿司匹林。华法林是中风危险因素人群中最有效的药物。服用华法林的人必须定期进行血液检查,以检查药物的运作情况。

二、速率控制

医生还开出药物来减缓心室搏动的速度。这些药物有助于使心率达到正常水平。控制心室每分钟收缩多少次,称为速率控制。速率控制很重要,因为它允许心室有足够的时间完全充满血液。通过这种方法,不规则的心律持续,但患者感觉更好,症状更少。对于大多数心房颤动患者,速率控制是推荐的治疗方法,即使心律持续异常且心脏不能尽可能有效地工作。如果心率得到很好的控制,大多数患者会感觉更好,并且能够很好地运作。用于控制心率的药物包括β受体阻滞剂,例如美托洛尔和阿替洛尔,钙通道阻滞剂如地尔硫卓和维拉帕米,和洋地黄。

三、节奏控制

恢复心脏正常的节奏,称为节奏控制。节奏控制允许心房和心室再次一起工作以有效地将血液泵送到身体。医生使用药物或手术来恢复和维持心脏的节律。建议这种治疗方法适用于速率控制治疗效果不佳或最近才开始使用房颤的患者。

心房颤动越长,异常心律恢复正常心律的可能性就越小。对于已经患有房颤6个月或更长时间的人尤其如此。如果心房扩大或任何潜在的心脏病变得更加严重,恢复正常节律的可能性也会降低。在这些情况下,即使患者正在服用药物来帮助将心房颤动转换为正常节律,心房颤动复发的可能性也很高。用于控制人的心律的药物包括胺碘酮,索他洛尔,氟卡尼,普罗帕酮,多非利特,伊布利特,以及偶尔使用的药物,如奎尼丁,普鲁卡因酰胺和丙吡胺。药物必须根据服用者的需要仔细定制,因为它们会引起不同类型的不规则,缓慢或心律失常,或者对患有心脏或其他器官的潜在疾病的人有害。

为了将房颤转换为正常心律,患者可以通过在医生办公室,诊所或医院注射来定期给予心房颤动药物。或者,为了控制房颤或防止复发,患者可以持续服用药物。这意味着患者只有在患有房颤的情况下才会根据需要服用特定剂量的药物,但不是每天定期服用。

(责编:庄闲婷 )

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