心力衰竭的诊断除了医生问诊外还应进行胸部X光，心电图和心脏功能的客观测试，通常是超声心动图。血液检查不用于诊断心力衰竭，但可用于确定心力衰竭的病因和全身效应。
心力衰竭怎么诊断？
一、医生问诊
医生通常仅根据症状怀疑心力衰竭。体格检查的结果支持诊断，包括通过听诊器，心脏扩大，颈部静脉肿胀，通过听力，通常是快速脉搏，血压降低，心音异常和杂音以及肺部液体积聚。肝脏肿大，腹部或腿部肿胀。通常会进行评估心脏功能的程序。还需要进行测试以确定心力衰竭的原因。
临床表现如劳力性呼吸困难或疲劳，水肿，心动过速，肺痉挛，颈静脉扩张表明心力衰竭，但通常这些症状不能及早发现。类似症状可能是复发性肺炎引起，或者可能错误地归因于肥胖或老年。有心肌梗塞，高血压或瓣膜病或杂音病史的患者对心力衰竭的怀疑应该很高，并且对于任何老年人或患有糖尿病的患者应该是适度的。
二、成像测试
1、胸部X光
胸部X光检查可显示心脏扩大，血管充血和肺部积液。
2、心电图
心力衰竭几乎总是进行心电图（ECG）以确定心律是否正常，心室壁是否变厚，以及该人是否有心脏病发作。
3、超声心动图
超声心动图使用声波产生心脏图像，是评估心脏功能的最佳方法之一，包括心脏的泵送能力和心脏瓣膜的功能。超声心动图可以显示心脏壁是否正常增厚和放松、阀门是否正常运转、宫缩是否正常和心脏的任何部位是否异常收缩。
三、验血
心力衰竭几乎总是进行验血。医生经常测量利尿钠肽（NPs）。NPs是存在心力衰竭时在血液中积聚的物质，但是当存在导致呼吸短促的其他疾病时则不会，可以进行其他血液检查以寻找可能导致心力衰竭的疾病。
四、其他测试
可以进行其他程序，例如放射性核素成像，磁共振成像（MRI），计算机断层扫描，血管造影的心脏导管插入术和运动（压力）测试，以识别心力衰竭的存在或原因。心力衰竭很少需要进行心肌活检，通常是当医生怀疑心脏浸润，如淀粉样变性时，或由于细菌，病毒或其他感染引起的心肌炎时。