视神经脊髓炎,一旦患病,对患者的影响是非常大的,所以一经确诊,就必须及时治疗,那么视神经脊髓炎应该怎么治疗呢?
专家表示,视神经脊髓炎的治疗方法有很多,比如激素冲击治疗、血浆置换等,前者都是视神经脊髓炎的首选治疗方法,当激素冲击治疗效果不理想时,可尝试进行血浆置换疗法,今天我们就主要来介绍一下血浆置换。
血浆置换的作用
血浆置换治疗法可以很好的帮助患者去除免疫复合物、抗体、细胞因子等疾病相关性因子,所以经常被应用于神经系统自身免疫性疾病当中去,比如自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、急性格林巴利综合征、重症肌无力、CIDP等。
血浆置换是怎么治疗视神经脊髓炎的?
首先会通过导流管或其他装置将患者的血液引入血浆置换装置,然后将分离出去的血浆过滤掉不要,在补充适当的新鲜血浆或者其他替代品,比如林格氏液以及4%人血清白蛋白;从而清楚患者体内的致病因子以及各种代谢毒素,从而达到治疗的作用。
但是,因其操作的复杂性和有创性,加之价格较激素昂贵,并非所有医院均能进行血浆置换或将其作为首选治疗措施,所以绝大多数患者还是首先采用大剂量激素冲击治疗,当首次大剂量激素治疗无效或效果不明显时,可尝试血浆置换治疗,作为补救治疗,也可作为激素添加治疗措施。
血浆置换治疗最佳治疗时间
不过血浆置换治疗是有一个最佳治疗时间窗的,那就是视神经脊髓炎急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳,即30天内为最佳治疗时间窗。如果错过血浆置换最佳治疗时间窗,3个月内应用血浆置换仍可使部分患者获得不同程度的疗效。
所以是建议对于复发症状较为严重的患者,尤其是严重的脊髓炎患者,如有条件应尽早启用血浆置换,或与大剂量激素冲击联合应用,以免延误最佳治疗时间,影响功能恢复。
血浆置换的负面反应
血浆置换虽为有创性治疗措施,但相对安全,不良反应多较轻微且为可逆性的,较为常见的不良反应包括置管处感染、血栓、过敏、一过性低血压、血细胞降低以及低免疫球蛋白血症等;这些不良反应往往在停止血浆置换后数天内即可自行恢复,少数需要药物处理及严密监护。
上述就是关于视神经脊髓炎血浆置换疗法的介绍,希望大家有时间可以了解一下。