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如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化?

2018/8/9 7:30:46 举报/反馈

视神经脊髓炎,很多人并不了解,和多发性硬化很容易混淆,过往,还有人将视神经脊髓炎当做是多发性硬化的一种亚型,其实这样是非常错误的,视神经脊髓炎和多发性硬化晚期是不相同的疾病,这两种疾病,不论是诊断,还是治疗方法都是不一样的。那么应如何区分这两种疾病呢?一起来看看下面详细的内容介绍吧。

如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化?

首先,我们先来了解一下视神经脊髓炎。视神经脊髓炎好发于亚洲,欧美国家较为少见。以女性朋友为主,女性视神经脊髓炎患者和男性的比例相差甚大,可达8:1。

一旦患有视神经脊髓炎,该患者的视神经损害往往都是比较严重的,双侧同时受损或反复受损的情况较多;病灶多为长节段,一般会超过3个椎体节段,有明显的肿胀。并且视神经脊髓炎可以出现颅内病灶,特征性地分布于中线结构,如丘脑、胼胝体、脑干背侧等部位。

而关于视神经脊髓炎的治疗,其在治疗上对激素比较依赖,急性期的视神经脊髓炎,多需要激素大剂量冲击,之后口服激素需要缓慢减量,特别是减至6片之后需要更慢减量;而缓解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制剂减少复发。

水通道蛋白4抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体,而多发性硬化水通道蛋白4抗体为阴性。视神经脊髓炎可合并其他系统性自身免疫病,如干燥综合征,SLE较为多见,但这种情况在多发性硬化并不常见。

其次,我们在来了解一下多发性硬化。多发性硬化好发于白种人,欧美国家比较多见,但是近年来,我国也有明显上升趋势,男女发生比例大约咋2:1,多发性硬化的视神经损害多为单侧,严重程度比视神经脊髓炎更为严重;且多发性硬化脊髓病灶多为短节段,颅内病灶多位于侧脑室周围,皮层下,小脑脑干也会累及。

而关于多发性硬化的治疗,其治疗上急性期多采用大剂量激素冲击,减量较视神经脊髓炎快,多不需要长期口服激素。缓解期可以干扰素皮下注射。

从上我们可以看出,其实神经脊髓炎和多发性硬化的区别还是比较大的,但是为了安全起见,在进行治疗前,一定要进行一些辅助检查,进行明确诊断后在进行针对性治疗,以免浪费金钱,还加重病情。

(责编:马小月 )

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