检查1.妊高征孕妇中肝酶升高以及血小板降低提示肝脏血肿的危险性增加，但并不表示肝脏血肿的存在。2.行腹腔穿刺抽出不凝血液。3.B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。4.必要时CT扫描可见肝包膜下边缘完整的新月形或透镜状低密度积液区。诊断根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂，在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑，及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断，对于及时有效的处理很有帮助。当妊娠晚期孕妇同时具备重度妊高征、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时，临床可高度怀疑肝脏血肿破裂，有剖腹探查的指征。另一种情况是因胎儿窘迫行剖宫产术，术中发现非子宫来源的腹腔内出血，应考虑有肝破裂的可能，需要行全面的腹腔探查。鉴别肝脏血肿及破裂是产科急腹症的一种，要与子宫破裂、卵巢囊肿扭转、重症肝炎、胰腺炎、胃肠炎、心肌梗死、肺栓塞、泌尿系统疾病等鉴别。

这种情况除了考虑血管瘤外还应考虑是不是当时肝脏出血引起的血肿发生了机化，里边新生了小血管，建议先不要治疗，但要定期复查，另外即使真的是血管瘤，这么小也没有什么危害的。

肝、脾损伤：临床表现1.症状(1)腹痛肝、脾包膜下血肿或深部血肿，主要表现为肝区或左上腹胀痛，且因呼吸运动而加重，少数病人可有肩部放射性疼痛。若为肝、脾真性破裂，伤后即出现剧烈的腹痛。脾真性破裂时，疼痛开始局限于左上腹，由于血液流入腹腔，继而遍及全腹，但仍以左上腹为重。血液刺激左侧膈下腹膜，可引起左肩部牵扯性痛(第四颈神经分布区域)，且于深呼吸时疼痛加重，称为Kehr氏征。肝真性破裂时，血液和胆汁流入腹腔，引起剧烈的腹痛，血液和胆汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牵扯痛。(2)腹胀肝、脾真性破裂出血量多时，可有明显的腹胀。(3)恶心呕吐早期多为反射性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。肝中央破裂伴有较大胆管断裂时，血液可经胆道流入十二指肠，病人可出现呕吐咖啡样液或柏油样大便。(4)休克症状肝、脾真性破裂大量出血时，病人可在短期内出现眩晕、口渴、心慌、心悸、四肢乏力、呼吸急促、出冷汗等休克症状，约有5%的病人，因循环衰竭而死亡。外伤性肝、脾破裂可出现二次休克现象，第一次系创伤性神经反射所致，多能迅速恢复。第二次休克系大出血所致，若能争取在第二次休克以前给予有效的预防和处理，则预后良好。2.体征(1)肝脾肿大肝、脾包膜下血肿或深部血肿，可能触到触痛明显的肿大的肝、脾，有时肿大的脾脏可抵达盆腔内。(2)休克体征肝、脾真性破裂大量出血时，可出现面色苍白、四肢厥冷，脉率加快、血压下降，甚至神志不清等失血性休克表现。(3)腹膜刺激征肝、脾真性破裂时，大量血液和胆汁溢入腹腔，可出现腹膜刺激征。腹部膨胀，全腹有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张，尤以上腹部为显著。肝破裂因有胆汁溢人腹腔，因此腹膜刺激征较脾破裂病者更为明显。(4)腹部叩诊肝、脾真性破裂大出血时，腹部可有移动性浊音。肝破裂时右上腹浊音区扩大，脾破裂时左上腹浊音区增加，且不随病人体位的改变而移动，这是由于肝、脾周围血块凝集所致，称为Ballance征。脾破裂时肝浊音区缩小是一个特殊而易被忽略的征象，理由是肠襻被血液浮起，遮盖于肝表面。(5)腹部听诊肠鸣音减弱或消失。