尿液中的血液可能是由肾脏到输尿管，膀胱或尿道的泌尿道任何地方的问题引起的。最常见的血尿病原因因人的年龄而有所不同，但总体而言来自膀胱感染、前列腺感染和成人尿路结石。
为什么会得血尿病？
一、结石：结石导致的血尿病会突然发作，通常是绞痛，严重的侧腹或腹痛，有时伴有呕吐，需要使用腹部CT无腹部造影或超声检查来诊断确定血尿病。
二、肾小球疾病：在许多血尿病患者中，高血压，水肿或两者兼而有之，可能是红色或深色尿液，有时在感染之前，肾脏疾病的家族史或结缔组织疾病，通常是蛋白尿。肾脏微观血管的紊乱可能是任何年龄的原因。肾脏过滤障碍导致的肾小球疾病可能是肾脏疾病的一部分，或者可能由于身体其他部位的疾病而发生。此类病症包括感染，例如心脏瓣膜感染，结缔组织病症，例如系统性红斑狼疮和血管炎，血液病症，例如血清病或某些慢性病症，例如糖尿病。此外，几乎任何类型的肾脏损伤都可能导致尿液中的少量血液。肾小球疾病引起的血尿病一般通过尿液分析，尿液沉积物检查红细胞铸造和畸形红细胞，血清学检查，肾活检来诊断。
三、泌尿生殖系统癌：泌尿生殖系统癌，包括膀胱，肾，前列腺，输尿管癌症，主要是吸烟，癌症家族史，化学或药物如非那西丁，环磷酰胺暴露，有时排尿膀胱癌的症状，肾细胞癌通常表现为全身症状。癌症和良性前列腺增生可能导致尿液中的血液。这些疾病主要在50岁以上的人群中引起关注在没有其他明显原因的所有血尿病患者中，膀胱镜检查和可能的膀胱活检是需要的。
四、前列腺炎：主要是年龄超过五十岁的血尿病患者，通常，尿液有刺激性和阻塞性症状，疼痛，触痛的前列腺伴有急性感染，临床评估上有时经直肠超声检查或膀胱镜检查。
五、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的血尿与月经相吻合，有些女性起初误认为尿液中的血液是阴道出血。
除此之外，尿道创伤的患者也会出现短暂的血尿，严重的身体创伤，例如坠落或机动车撞击，可能会伤害肾脏或膀胱并导致出血。这种情况需要腹部和骨盆的CT加以甄别。
指导医生：山东省千佛山医院泌尿外科副主任医师李军。
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