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房颤严重可致脑卒中 如何使用CHA2DS2-VASc评分预估卒中?

家庭医生在线 2018/7/31 7:24:50 举报/反馈

目前房颤病人有个专门针对脑卒中的评分,叫CHA2DS2-VASc评分。所谓CHA2DS2-VASc不是真正的英文单词,它是由几个英文单词的首写大字母组成。

CHA2DS2-VASc评分:

C:充血性心衰         1分;

H:高血压                 1分;

A2:年龄≥75岁        2分;

D:糖尿病                 1分;

S2:卒中或TIA或体循环栓塞病史        2分;

V:血管疾病              1分;

A:年龄65-74岁       1分;

Sc:女性                    1分;

CHA2DS2-VASc评分怎么用?

房颤对人体的危害除了心脏病外,最致命的一点就是引起脑卒中。因此通过以上这些因素形成的评分标准,评分从0分到9分,对卒中的发生几率进行预估和判断,目前医院医生对这种评分标准是非常专业的。

对于房颤病人是否能够发生卒中进行评分大家也可以在家自行判断下。比如病人只有高血压,他的评分是1分,那么他发生卒中的机会大概在1%。如果病人有很多因素,4到5分这样子,那么他发生卒中机率可能4~5%。

房颤对人体危害大 怎么去预防房颤?

家庭医生在线邀请到南方医科大学珠江医院心血管内科主任医师宋旭东教授,我国是房颤大国,普通人如何预防房颤?宋旭东教授表示,房颤的起病原因有很多种,年龄是其中一个。随着年龄的增大,80岁以上的老年人发生房颤的几率超过10%以上,正常人发生房颤的几率大概是1%。

但年龄是不改变的因素,还有一些可以改变的因素,比如饮食、饮酒、过度的疲劳、失眠等等,这些生活方面的问题可以得到纠正。还有一些触发的因素:如甲亢等等其他的一些疾病,这些虽然能够促进触发房颤的行程,但是也可以通过及时治疗而改善。

还有一些疾病,如风湿性心脏病,风湿心脏病发生房颤的几率是非常高的,甚至高达30%到50%。

房颤疾病年轻化 预防工作不容忽视

宋旭东教授提醒,预防房颤最科学有效的方法是改善自身不良的生活习惯。如今房颤疾病有年轻化的趋势,特别是对于目前的年轻人,生活上要尽量避免熬夜,避免吃一些刺激性的食品,比如酒精、浓咖啡、浓茶等等。如果发生心慌症状的时候,不要把这些早期的早搏或者心悸、心慌的症状,早期的房早、房速进一步推动变成房颤。从改善生活方式做起,对避免房颤的发生最有效。

本文指导医生:
宋旭东

宋旭东 副主任医师

南方医科大学珠江医院心血管内科

擅长疾病:复杂室速射频消融,房颤射频消融及冷冻消融...[详细]

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:二尖瓣狭窄合并心房颤动怎么办?

二尖瓣狭窄是特别容易并发心房颤动的,出现心房颤动以后,要看是阵发性还是持续性,要看房颤抗凝评分是几分,CHA2DS2VASC评分1分可以不抗凝或者口服阿司匹林,如果≥2分,就要抗凝治疗,口服包括华法林(比较便宜)和新型抗凝药(较贵),如果阵法性房颤是48小时之内发作的未服用抗凝药可以药物转律或者电转律,如果超过48小时了,就不能转律了,只能吃药控制心室率,减轻心悸。房颤也可以手术治疗,但是容易复发。房颤本身不可怕,就怕形成血栓栓到大脑,所以抗凝是很重要的。

Q:房颤患者如何预防中风的发生?

如何预防房颤,首先要看房颤的评分标准,计算评分是高还是低,如果评分越高,发生血栓和中风的几率会越大,评分越低,发生的几率就越小。如果是0分,只需要观察了,定期检查,不需要抗凝治疗;如果是1分,就要进行抗凝治疗,2分以上更要注意,目前临床上都是采取口服抗凝药预防血栓的形成。

Q:房颤患者如何预防中风的发生?

如何预防房颤,首先要看房颤的评分标准,计算评分是高还是低,如果评分越高,发生血栓和中风的几率会越大,评分越低,发生的几率就越小。如果是0分,只需要观察了,定期检查,不需要抗凝治疗;如果是1分,就要进行抗凝治疗,2分以上更要注意,目前临床上都是采取口服抗凝药预防血栓的形成。

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