腺样囊性癌是下颌下腺中最常见的恶性肿瘤,其他唾液腺恶性肿瘤还包括多形性低度恶性腺癌和涎腺导管癌,唾液腺的腺癌代表那些不能轻易分类的恶性肿瘤。
唾液腺癌有哪些分类?
一、腺样囊性癌
腺样囊性癌是第二常见的恶性唾液腺肿瘤,约占所有唾液腺肿瘤的百分之六。它是下颌下腺中最常见的恶性肿瘤,通常表现为生长缓慢的无痛性肿块。区域淋巴结转移并不常见,但远处转移更为常见。由于该肿瘤生长缓慢,患者在初始治疗十年或更长时间后可能仍然没有疾病,只会发生转移。局部复发也很常见。这种肿瘤沿着神经周围和血管周围平面生长的趋势,通常伴有跳跃性病变,有助于解释治疗成功率普遍较差的原因。
二、腺癌
唾液腺的腺癌代表那些不能轻易分类的恶性肿瘤。作为对唾液肿瘤的微细胞过程的研究的结果,可以对活组织检查或切片组织进行若干免疫染色和组织学研究以辅助后处理。银核仁组织区的染色可以帮助区分良性或炎性病变与恶性病变,但是无法区分组织学类型或等级。
细胞质免疫染色与唾液腺恶性肿瘤中肿瘤分级的增加直接相关。肌上皮细胞中免疫染色的丧失与恶性肿瘤和分化丧失有关。该技术可用于寻找恶性细胞以区分多形性腺瘤和癌多形性腺瘤。
三、多形性低度恶性腺癌
多形性低度恶性腺癌(PLGA)是一种惰性肿瘤,可在病理学上与腺样囊性癌相混淆,并且以前被认为是小叶癌,小梁腺癌和末端导管癌。多形性低度恶性腺癌偏爱神经周围侵袭,主要是小唾液腺肿瘤。多形性低度恶性腺癌颈椎转移率低,术后放疗似乎不能提高生存率。这种肿瘤的预后非常好,十年生存率超过百分之九十。
四、涎腺导管癌
涎腺导管癌是一种罕见的侵袭性肿瘤,通常起源于腮腺,并且在生命的第七个十年中主要影响男性。它具有高的颈部转移率,超过一半的患者在诊断时具有淋巴结转移,故障模式在本地故障和远程故障之间均匀分配。目前的治疗建议是全基因与根治性腮腺切除术和同侧颈部清扫术。术后放射治疗的疗效尚不清楚; 然而,鉴于该肿瘤的预后不良,大多数患者接受了辅助放射治疗。