口腔细胞样本切口活检，在适当时通过活体染色引导，对于口腔癌的确认诊断至关重要。对口腔癌的活检可以通过以下的步骤进行：
口腔癌活检的程序有哪些？
一、染色
如果在决定哪个区域最适合活检时难以进行重要染色可能是有帮助的，特别是如果存在广泛的病变。用甲苯胺蓝染色，然后用1%乙酸冲洗，然后用盐水冲洗，可以染色最能提示发现的区域，并指出需要进行活组织检查的区域。原位口腔癌和早期浸润癌对甲苯胺蓝染料具有亲和力，虽然可能遇到几种假阳性结果，但这些可以通过14天后的再次染色来最小化。甲苯胺蓝在经验丰富的手中以及在适当的临床判断下使用时显然更有效。
二、描绘
各种光源可用于帮助描绘活检区域，但最重要的是在良好的光线下进行直接口腔检查。在取活检标本时，确保获得足够的组织以避免需要再次活检。在手术后尽快将组织活检固定在10%福尔马林中。
三、取样
必须对任何提示可能的恶性变化的口腔粘膜病变进行活组织检查，例如在2-3周内不愈合的溃疡。必须获得病变组织以允许组织的组织病理学检查。从最恶劣的区域获取组织标本是一个很好的规则。如果存在红色和白色病变，则总是采取红色病变的活检标本，因为红色而不是白色区域更可能显示发育不良，或者如果病变是溃疡则来自溃疡。
避免切除活组织检查，除非病变很小，因为如果病变是恶性的，手术不可能切除足够宽的组织边缘但是会破坏外科医生或放射治疗师的部位和病变特征的临床证据。这可以通过纹身部位或在活组织检查之前拍摄高质量照片以在最终诊断时在当地肿瘤板上呈现来避免。
四、免疫细胞化学标记物
分化差的口腔癌由显示极度多形性，巨核和多种奇异有丝分裂的细胞组成，并且通常难以与其他恶性肿瘤区分开，尤其是低分化的淋巴瘤或黑素瘤。在这种情况下，指出了免疫细胞化学标记物，例如角蛋白，常见白细胞抗原和黑素瘤特异性抗体。
五、淋巴结活检
如果怀疑有区域淋巴结受累，淋巴结活检通常由介入放射科医生进行。这是使用细孔针吸出细胞进行细胞学检查。超声引导的细针抽吸细胞学现在受到青睐。假阴性结果是可能的，但细针穿刺活检的主要危险在于它可能使恶性细胞生长。实际上，患有明显口腔癌的患者的同侧，坚硬或扩大的区域淋巴结可能包括转移。