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得了糖尿病怎么办?

2018/7/19 7:03:29 举报/反馈

对于大多数糖尿病患者,在门诊环境中进行常规评估是可行的。由于葡萄糖耐受不良或任何相关疾病导致急性失代偿的患者可能需要住院治疗。治疗糖尿病的主要目标是血糖控制。

得了糖尿病怎么办?

一、药物治疗

所有1型糖尿病患者均为胰岛素依赖型。在患有2型糖尿病的患者的急性失代偿期间治疗严重的高血糖可以逆转葡萄糖毒性的状态,进一步改善胰腺中β细胞的分泌功能。2型糖尿病可以通过口服降糖药有效治疗,无论是否加入胰岛素。2型糖尿病的自然病史是进行性β细胞恶化,口服药物的继发性衰竭以及随后对胰岛素治疗的需要。

作为二线治疗并与口服药物联合使用,肠降血糖素模拟物的作用机制包括响应营养物摄入刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延迟胃排空和诱导早期饱腹感。其他益处包括保持β细胞团和改善分泌功能,抑制剂药物的优点包括口服可用性,良好的耐受性和重量中性。

胰岛素具有几种葡萄糖调节作用,可与餐后葡萄糖调节中的胰岛素相辅相成; 因此,进餐时胰岛淀粉样多肽给药可以辅助进餐时胰岛素替代,并且可以促进改善1型或2型糖尿病患者的餐后和总体血糖控制。然而,由于几种物理化学性质,天然存在的人胰岛淀粉样多肽不适合临床使用; 醋酸普兰林肽含有胰岛淀粉样多肽类似物,没有这些限制。

二、改变生活方式

强化生活方式改变可以以经济有效的方式有效地延迟或预防糖尿病。 非药物治疗和生活方式修改包括饮食规律,锻炼身体,戒烟和饮酒,逆转药物相关的,医源性糖尿病的原因,替代或添加不会对葡萄糖耐量产生不利影响的药剂,减少违规药物的剂量等等。

妊娠期糖尿病用胰岛素治疗或改变生活方式,口服药物在怀孕期间禁忌。关于葡萄糖耐量降低的管理,目前的方法是积极改变生活方式。

糖尿病患者过度肥胖可以减肥吗?

对于体重指数超过体重标准值的 2型糖尿病患者,应考虑进行减肥手术,特别是如果难以控制生活方式和药物治疗的血糖控制。手术引起的体重减轻可能导致胰岛素敏感性和β细胞功能的改善,以及肠道激素的变化。 目前不建议在其他类型糖尿病的治疗中使用减肥手术,然而,对于需要这种干预的共病状态,经过减肥手术后,长期支持和医疗监测仍然很重要。在胃旁路手术后已经报道了各种并发症,包括餐后高胰岛素性低血糖症。


(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:请问减重手术对于肥胖2型糖尿病治疗效果如何?

目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。祝身体健康。

Q:肥胖型糖尿病患者可以胃绕道手术减肥吗

肥胖型糖尿病患者可以胃绕道手术减肥,但是这种创伤性手术对于身体有一定创伤,而且手术以后还有复发肥胖的风险。肥胖的糖尿病患者最好通过控制饮食进行减重,同时要注意饮食习惯、饮食结构的调整,配合适度体育锻炼等,应该是可以达到减肥目的。

Q:肥胖型糖尿病患者可以胃绕道手术减肥吗?

肥胖的糖尿病患者而言,饮食控制尤其重要。不仅有助于控制血糖、血脂,对降低体重更为重要。重度肥胖患者,同时合并糖尿病,可考虑做糖尿病手术,至于具体的手术方式,可根据进一步的评估后再决定。 可以通过改变个人生活习惯来改变肥胖带来的不良后果。肥胖者决心减重相信可以改掉过度饮食的习惯,控制饮食是减重的最有效办法。减重带来的好处不仅限于改善糖尿病病情,还可以改善由于肥胖带来的其他多种问题。

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