高分辨率计算机断层扫描(CT)扫描的出现彻底改变了颞骨的诊断成像。CT扫描提供了目前可用的任何成像方式的最大结构定义。使用高分辨率CT扫描来确定颞骨变异并不罕见。评估根颞骨时,研究人员发现,深部窦鼓膜,位于前方的乙状窦,高度开裂的颈静脉球,扩大的内耳道和扩大的耳蜗导水管的发生率非常之高,使用高分辨率CT扫描发现颞骨气化在颞下颌关节(TMJ)周围更为普遍。
颞骨CT扫描的临床应用有哪些?
CT扫描研究发现颞骨的不同区域在不同年龄成熟,确定耳囊在出生时表现出成熟的颞骨,而乳突腔外侧表面的成熟时期,分别为后颅骨窝,中颅窝。这些骨成熟时机的差异可能导致急性乳突炎在婴儿和大龄儿童的内侧横向散布。
1、正常的中耳解剖
颞骨被许多重要的结构所包围。颞骨实际上由四块骨组成,包括鳞状骨,鼓室和乳突段。
颞骨的骨骼框架包含多个空间。这些空间中最复杂的是中耳腔或鼓室。中耳空间的形状有点像红血球的形式。该空间在内侧方向上较窄,并且前后更加伸长并超低。
中耳主要由覆盖颈静脉球的骨组成。覆盖颈静脉球的骨头可能开裂,使中耳更容易受伤。中耳腔的底部位于比鼓膜的最低范围更低的位置,形成了一个空间,即下鼓室。
颈内动脉在前后方向上限制鼓室,沿中耳前缘可以观察到咽鼓管,张张鼓膜和耳蜗状耳廓。
乳突气囊立即位于中耳空间的后面。乳突气室的入口是窦房。也可以在中耳空间后立即观察到金字塔形骨肌腱隆起和封闭窝。
2、正常的内耳解剖
内耳置于骨性结构中,这在CT扫描中得到很好的证明。耳蜗位于前方。耳蜗是一种锥形结构,紧挨着耳蜗的是颈动脉。圆窗位于耳蜗底旋的鼓阶处。圆窗龛设有圆窗。在鼓膜穿孔的情况下,利基可防止圆窗直接暴露于声波。
前庭位于耳蜗的后面,靠近内耳道内侧。骨踏板将振动传递到椭圆形窗户的前庭。内淋巴囊位于岩骨后缘的半规管后内侧。第七和第八颅神经穿过内耳道,第七颅神经进入内耳的结构以支配它们,并且横向和前方地通过膝状神经节,然后沿着鼓室的内侧壁向后行进,然后向下倾斜到样乳突孔。
颞骨CT扫描的应用的未来发展前景广阔。CT扫描中的平板探测器已经开发并使用以获得更高分辨率的图像。研究比较了颞骨扫描中平板体积CT和平板数字体层析成像扫描仪的成像发现,配备平板探测器的扫描仪在图像质量以及其他优点方面有所改进; 然而,当扫描整个尸体头部时,这些扫描仪和多分割CT扫描仪之间的差异并不显着。