左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石即肝胆内管结石，属于胆管结石的一种。它即可以与肝外的胆管结石一起存在的，也可以自己单独的个体存在。一般是属于胆红素结石。肝胆内管结石如果治疗不及时可以引起严重的并发症，并发展成胆管梗阻，继发胆管狭窄及诱发局部感染，使得结石自行排出变得困难，最终导致良性胆道疾病死亡。
肝胆内管结石的主要诱因是什么？
一、背景疾病
一些疾病往往是肝胆内管结石的基础，或者肝胆内管结石和身体上的某一些病症具有密不可分的关系，我们把这些疾病称之为肝胆管结石的背景疾病。
二、胆汁淤滞，胆汁动力学发生改变
胆道梗阻或囊性扩张可容易由胆道梗阻或者是胆管囊性的扩张导致，然后发生胆汁动力学、涡流、瘀血和细菌感染的一系列改变。同时，还有一个因素进一步加重梗阻的情况。胆道结石形成胆石症，即游离胆红素沉淀和粘液脓性物质的浸润，形成褐黄色泥。
三、胆道梗阻使胆汁自由基的活性加强，胆红素钙沉淀增多
胆道感染导致氧自由基的不断增加，自由基又进而诱发胆管炎症，最后就会导致肝胆内管结石的出现。
四、低蛋白的饮食
低蛋白高碳水化合物饮食是导致肝管里面出现结石的主要原因，β-葡糖苷酸抑制剂葡糖苷酸1-4内酯含量降低，有利于胆红素的水解为游离胆红素，不溶于水，比较容易沉淀，是形成结石的最主要原因。结石是饮食结构和肝胆管的结构特征合并而成的，这可能是发展成肝内胆管结石发病率比较高的原因之一。
五、胆道感染因素
胆道感染和肝内胆管结石通常认为是胆道感染，尤其是结肠感染，产生β-葡糖苷酸的细菌来源，导致胆红素水解游离胆红素，胆道感染增加胆管炎粘液，钙离子等金属离子的参与，胆道蛔虫病发病率较高。胆道感染和肝内胆管结石的发生率高于城市地区。同样，肝内胆管结石里面的细菌含量要高于胆固醇结石，肝内胆管结石合并急性的化脓性胆管炎的机会很大，均来源于胆管结石。
总之，肝胆内管结石的病因很复杂，它是由多因素所形成的。患者朋友可以适当考虑消石素来改善症状，并在这里提醒大家，若拖延病情不及时进行治疗则会大大减少病愈的几率。
