心电图检查能高知道高血压患者是否合并了其他的一些并发症,例如冠心病、心律失常或左心室肥厚等。通过使用心电图来判断左心室肥厚的很多检查方法里,Romhilt通过计分的检查方法是一种具有非常高准确率的办法。最终的诊断只要大于五分,就可以诊断是左心室肥厚。
进行心电图检查对高血压患者能提供下列信息:
(1)有否合并冠心病。
(2)有否合并左心室肥厚或劳损。
(3)有否合并心律失常。
(4)对药物治疗提供指导作用,血管收缩素转变为酶抑制剂者,一般心电图显示为T波增加的时候,是证明高钾血症的可能。
计分法诊断标准如下:
(1)QRS波幅:
①肢体导联最大的R波或S波>2.0毫伏。
②Vl或Vz导联的R波>3.0毫伏。
③Vs或Ve导联>3.0毫伏。
具有以上任何一项者记3分。
(2)能够显示标准的ST-T左心室缺损症状———ST-T向量与QRS波平均向量相反:
①在未合并应用洋地黄类制剂时出现记3分。
②在合并应用洋地黄类制剂时出现记1分。
(3)出现左心房扩大(Vl导联Β波终末负电位>0.1毫伏,时限>0.04秒)时记3分。
(4)电轴左倾>一30.00时记2分。
(5)QRS波群间期>0.09秒时记1分。
(6)Vs或Ve内转折时间>0.05秒时记1分。
如果累计总分达4分则可能是左心室肥厚,如果>5分则可诊断为左心室肥厚。
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