说到妇科癌症，我们常常会想到子宫颈癌或子宫内膜癌等等，其实输卵管癌也是一种较为少见的妇科癌症。输卵管是非常细小的管道，主要负责运送卵子，那么一旦发生输卵管癌，是不是B超也查不出来呢？
B超能查出输卵管癌吗
只依靠B超是不能查出输卵管癌的，因为B超很难判断输卵管的情况。B超为输卵管癌常用辅助诊断方法，而并不是确诊的方法。如果输卵管上有肿块，通过B超的检查，可以大体确定肿块的部位、大小、性质以及有无腹水等。
输卵管癌检查方法
1、阴道脱落细胞学检查
输卵管癌细胞可以通过输卵管和子宫腔到达阴道。因此，阴道剥脱细胞学的细胞学检查可能是阳性的。当检测结果为阳性时，应首先排除宫颈癌和子宫内膜癌的可能性。
2、诊断性刮宫
全面的宫颈刮除术和仔细检查子宫腔可以排除宫腔和宫颈癌症以及其他良性病变。如果细胞学检查为腺癌细胞，又排除了宫颈和宫体癌症，则可怀疑为输卵管癌。如果子宫内膜活检阳性，我们应该首先考虑子宫内膜癌，但不能排除外系输卵管癌转移而来的可能性。
3、腹腔镜检查
通过腹腔镜观察，如果输卵管增厚，外观像输卵管积水的茄子形状，有时可以看到赘生物，则可以怀疑是输卵管癌。
输卵管癌有助确诊的症状
1、阴道排液
最常见的排液是浆液性黄色水，量可多可少，通常是间歇性的，有时是血性的，通常是无臭的。当癌灶坏死或侵入时会发生阴道流血。
2、腹痛
它主要发生在受影响的一侧，隐隐作痛，然后随着痉挛性绞痛逐渐加重。肿瘤体积和分泌物积累增加输卵管的压力，因此易产生疼痛。阴道排出水或血液时，疼痛常减轻。
3、盆腔包块
有些患者的下腹部肿块覆盖，大小不一，外观光滑。妇科检查可触诊位于子宫侧部或后部的肿块，活动受限。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。
指导医生：沈阳市红十字会医院妇产科主任医师 李青
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