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丹参注射液为何被禁?

家庭医生在线 2018-6-13 12:06:18

丹参是一种中药,有活血化瘀,调经止血,去瘀生新等功效,其中,有效成分有丹参酮,丹参素,丹参酚酸等。这些活性物质可以抑制血小板聚集,扩张血管,改善微循环,增加人体组织血液流动。常用于治疗冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌炎等。

在2018年6月7日国家药品监督管理局发布了关于修订丹参注射剂说明书的公告,其中要求药品说明书中禁用项内容需要进行修订。

修订后,丹参注射剂说明书的禁用项,内容应该是:

1。对本类药物过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2。新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。

3。有出血倾向者禁用。

现在,就禁用的内容进行探讨,为什么需要增加以上内容?

1、丹参注射液的不良反应有变态反应(过敏反应),症状有发热,心慌,头痛,头晕,表现体征是荨麻疹,但停药后症状可逐渐消失,这是较为常见的不良反应。对丹参注射液严重过敏的患者,会诱发过敏性休克,出现胸闷,呼吸急促,头昏的症状,如抢救不及时,可能会出现严重后果。所以,在使用丹参注射液的时候,应该注意患者是否有药物过敏史,在治疗过程中应该密切关注患者情况。

2、新生儿、婴幼儿用药应严格选用安全药物。丹参注射液主要成分是丹参提取物,成分复杂,难以做到针对新生儿、婴幼儿病情用药及准确控制剂量。并且新生儿、婴幼儿不适宜使用中药注射剂,应优先考虑且尽量采用口服或外用途径给药,减轻风险。

3、孕妇同理。丹参有活血化瘀的功效,虽然暂时没有发现孕妇因使用丹参注射液产生严重后果的案例,但因考虑药效和患者的具体身体情况,避免使用危险药物。孕妇在用药时应选择对胎儿无损害的中成药,且尽量采取口服途径给药,慎用中药注射剂,而中药注射剂中的丹参注射液应该禁止使用。

4、针对有出血倾向的患者,须禁用丹参注射液。出血倾向多见于血管性血友病、过敏性紫癜、结缔组织病及抗凝剂过量等。由于丹参注射液对凝血机制具有双向调节作用,有扩张关注安动脉,增加血流量,增强心肌收缩力,抑制凝血等作用,因此有出血倾向者应该禁用丹参注射液。

(责编:谭佩茵 )

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Q:心绞痛与心肌梗塞的鉴别
黎海文 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院

心绞痛与心肌梗塞都属于冠心病。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化而引起的心脏的缺血性疾病。而心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞而引起的心肌细胞的坏死性疾病。心绞痛可以长期服用改善心肌供血的药物来治疗。而心肌梗死可以进行溶栓治疗,或者是行介入手术治疗,术后配合改善心肌供血的药物治疗。

Q:急性心肌梗死分类
朱易凡 副主任医师 中山大学附属第一医院

在我国,急性心肌梗死一般分为急性ST段段抬高的心肌梗死和急性非ST段抬高的心肌梗死,急性非ST段抬高的心肌梗死的心电图表现不明显 ,但可通过心肌坏死标记物检查发现。在国际上,急性心肌梗死被分为原发性的冠状动脉病变引起的心肌梗死、贫血、感染、炎症等因素导致的心肌梗死、猝死型心肌梗死、与PCI相关的心肌梗死及与冠状动脉搭桥相关的心肌梗死。

Q:冠心病和心肌梗的区别是什么?
黎海文 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院

心肌梗塞是属于冠心病的一种类型。冠心病包括心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗塞、心源性猝死。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而引起的心脏疾病,而心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化的基础上,导致冠状动脉急性闭塞而引起心肌细胞的缺血性坏死。不同类型的冠心病,治疗方法有所不同。

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