子宫穿孔主要是指宫腔手术所造成的子宫壁的全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见，如果是做了放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等手术，是容易发生子宫穿孔的。另外，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指这些工具操作不当也都可能造成穿孔。
子宫穿孔有什么危害？
子宫穿孔的部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
子宫穿孔b超能发现吗
子宫穿孔B超是能检查出来的。因为如果子宫穿孔，患者的子宫血管会受到损伤，这个时候会出现内出血的症状。只要通过b超检查，可以通过显示器查看到子宫穿孔的位置，还能看到内出血的量大概有多少。
而且子宫穿孔之后，患者的阔韧带会出现血肿，这个时候子宫也会变得肿大起来，B超检查的时候，可以看到子宫会比正常的子宫偏大一点，而阔韧带肿大的问题也是可以看到的。
子宫穿孔怎么治疗
1、保守治疗
密切观察住院情况。例如，如果宫腔组织已刮净并且没有内部出血现象的患者，则可以给宫缩剂和抗生素。如果子宫腔不干净，穿孔很小，没有明显的内出血，病人状况良好，可以请有经验的医生避开穿孔处刮净组织后再保守治疗，然后继续治疗，或做在一周的抗感染后进行刮宫。
2、手术治疗
如果有明显的内出血或可疑器官损伤迹象，应立即进行手术。
3、用药治疗
药物治疗应区分小的子宫穿孔和大穿孔。小的穿孔（如探针穿孔）而且其他器官没有损伤的患者可以口服甲硝唑，或进行催产素注射。大穿孔不应该简单地通过药物治疗，特别是当与其他器官有损伤或内部出血时需手术治疗。
指导医生：安徽省无为县妇幼保健计划生育服务中心妇产科主任 钱扬学
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