家庭医生在线:肿瘤治疗存在什么问题?
程远雄主任医师:肿瘤治疗目前很多医院,很多病人迷信肿瘤专科医院,但是我强调,我们南方三院还是很有优势的,很多病人到了我们这里以后,发现他们很多病人,第一相信肿瘤没得治,晚期肿瘤没得治,第二就是有很多错误的认识,但我们有几类肿瘤,有很多例肿瘤治得很好,归纳起来有几个错的观念。第一个,认为肿瘤没得治,有位女性老人家,双侧胸腔积液,肺部里面很大肿块,吃不下饭,后来我们发现她连靶向治疗都没用,我们跟她做了肿瘤检查以后,使用靶向药以后,很快胸腔积液消失,肿瘤肿块也明显缩小。原来是躺着进来,准备在我们医院治疗一下,最后送终,但是这老人家后来回家了。
这种情况下,我们还是要结合目前肿瘤进展治疗,第二是肿瘤堵塞肺部以后,病人来了以后找医生,医生我们只要你把我气理顺即可,肿瘤不用管。实际上我们讲,标本兼治很重要,尤其对肿瘤而言,如果你不把肿瘤控制住,怎么控制咳嗽,怎么控制气促,怎么影响骨痛胸痛。我们这里有一个明显例子,有一个肿瘤相对晚期的病人,引起广泛骨头痛,说到我们这里来后,治疗没有效果,结果我们给他吃了药物以后,把肿瘤控制以后,疼痛明显缓解,精神食欲明显好转,还有就是,现在靶向药物很多,除了主流几个靶向药物以外,还有很多其他选择。
有一个小伙子,经过放化疗效果不好,后来我们建议他用PD-1以后,肿瘤明显缩小,家里非常高兴,贫血的话血色素也改善了,白蛋白也提起来了,像这种治疗的话,不要相信一定没有办法,可以多听一听医生意见,有些药物可以先试一下,效果好的话,很多靶向药物吃一下观察一段时间,我们最终还是力争,在查清肿瘤病因情况下,是不是肿瘤,是什么样的基因突变,在基因突变指导下,检测指导下,查清楚对因治疗,这样更好,其他也可以试吃一些药物观察一下,看肿瘤整个病程是否缓解,肿瘤是否缩小,包括全身情况有否改善来做处理。