家庭医生在线：咳嗽有哪些分类？
程远雄主任医师：咳嗽我们首先，要谈分期再谈分类，那我们讲咳嗽它分急性期，一般讲我们讲急性咳嗽，就是三周以内的咳嗽叫急性咳嗽。这一类咳嗽有很多疾病可以导致的，最常见的疾病还是我们的感冒和咳嗽，有病毒、支原体、衣原体、细菌等等，这些感染了以后，它会导致我们气道的急性炎症，鼻咽部急性炎症，导致我们发生了一些咳嗽。我们目的是想把病菌、细菌排出来，当然这也会带给我们非常不适的感觉。另外一个就是，有很多慢性疾病，如果在病毒等等的刺激下，它也会引起急性加重，有慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，在感染的情况下它都会引起急性发作的过程。
我们讲急性咳嗽，最常见还是感冒后咳嗽，一般它出现在三周以内，我们再讲一个慢性咳嗽，就亚急性咳嗽，亚急性咳嗽把它划分成3到8周，这个时候感冒的病人感冒开始减少了，仍然有一部分叫上气道咳嗽综合征。这部分病症方面，有一部分是感冒后的咳嗽，有的是支原体、衣原体感染后的咳嗽，另外一部分病人，他有咳嗽变异性哮喘，嗜酸性细胞支气管炎，就过敏性气管炎，还有胃食道反流，还有很多慢性咳嗽的病因，这个时候它占了一半，开始大幅度增加，这些是慢性咳嗽的原因。
另外一个是慢性咳嗽的病人，又把他们分成干咳和湿咳，如果胸片正常的干咳病人，我们前面讲过，这种病人最常见的还是咳嗽变异性哮喘，还有一个就是嗜酸细胞支气管炎，还有个变性咳嗽 也是过敏性咳嗽，还有一部分病人是胃食道反流的咳嗽，这些咳嗽叫干性咳嗽，胸片没什么异常改变。湿性咳嗽那就很多种类了，就包括急性支气管炎。还有一部分病人他可能会是支气管扩张，这种病人会长期反复咳嗽，还有一些慢性支气管炎的病人，他长期抽烟，然后痰量比较大，慢性支气管炎的病人还有些肺脓肿，他虽然急性期好了，是一个慢性肺脓肿的过程，还有一些慢性咽喉炎的病人，他生活不规律、经常熬夜，导致他也会出现慢性咳嗽。
其实我们特别注意是，鼻窦炎的病人也会引起咳嗽，从我们前面讲的咳嗽病因来讲，我们首先要把它分类来讲，是什么期的咳嗽。我们再看分湿性咳嗽还是干性咳嗽，所以这样，把病因查清楚了以后，有些慢性咳嗽的病人你才能控制。其次我们特别要注意，就是有一些病人咳嗽比较长时间，他可能是比较严重的一些疾病，比如说他是肺癌，肺癌的病人也可能表现为慢性咳嗽。另外还有一个，就是比较少见的一些疾病，就是支气管微石症，他支气管黏膜上长了很多小石头，这种病人咳嗽很难纠正的。还有一些就是，特发性肺间质性硬化，或者他有免疫性肺病的病，他也表现一个咳嗽的过程，这个时候患者有慢性咳嗽，如果你不能查清楚原因，咳嗽原因很难查，就很难控制。
