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哪些黑痣容易恶变?

2018/5/25 7:40:44

黑痣又称色素痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现,也是十分常见的良性皮肤肿瘤。作为良性肿瘤,黑痣自然也存在着一定的恶变几率。如果黑痣恶变,则会成为恶性黑色素瘤,据了解,约有六成的恶性黑色素瘤是从黑痣恶变而来的。那么,如何鉴别黑痣有否恶变?下面就来一起看看吧!

紫外线与黑痣恶变有关吗?专家:不一定

很多人都认为,黑痣之所以会恶变成恶性黑色素瘤,主要是因为晒太阳太多,受紫外线刺激所致。

但暨南大学附属第一医院肿瘤科主任医师王奕鸣教授在此前采访中却指出,紫外线未必和恶性黑色素瘤有必然关系,“外国的研究主要是针对白种人进行的,而对黄种人而言,恶性黑色素瘤却大多发生在极少接触阳光和紫外线的部位,如足跟、手掌、指(趾)甲下等。”

因此,王奕鸣教授表示,恶性黑色素瘤的出现不一定和紫外线有绝对的关联性,但却可能与皮肤的摩擦、损伤有关,“部分恶性黑色素瘤患者有皮肤外伤史,比如说痣遭受擦伤、刺伤等。”

如何及早发现恶变黑痣?可遵循ABCDE原则

要想及早发现恶变的黑痣,王奕鸣教授提醒我们要重视皮肤痣的变化,具体来说可遵循ABCDE原则———

A(Asymmetry不对称):痣变得不对称,比如说痣的左右两边或是上下两边出现不对称现象。

B(Border边缘):正常的良性黑痣边缘应该是整齐的,而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平,像海岸线一样。

C(Color颜色):正常的痣颜色应该是均一的,当出现恶变时,则常常会呈现出深浅不一的情况,甚至还可能会出现蓝、灰、白、 红等颜色。

D(Diameter直径):较大的痣或是突然增大的痣需提高警惕,特别要注意直径在6毫米以上的。

E(Elevati0n发展):指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化,万不可掉以轻心。

王奕鸣教授强调,一旦发现黑痣有恶变的倾向,应尽快到有经验的专科医院就诊,把可疑的黑痣进行完整切除后再进行病理检查。

本文指导医生:
王奕鸣

王奕鸣硕士研究生导师 主任医师

暨南大学附属第一医院肿瘤科

擅长疾病:应用新技术对恶性肿瘤行“三精”放疗,同步...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:怎样发现恶变的黑痣是不是黑色素瘤?

黑痣恶变在医学上称为恶性黑色素瘤,大约有60%的恶性黑色素瘤都是由黑痣恶变而来的。大家印象中认为恶性黑色素瘤的发生主要跟紫外线照射有关,主要是因为这类病因研究主要是针对白种人进行的。而在亚洲人中,恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接触紫外线极少的地方,其病因尚不明确。这些部位发生黑色素瘤可能与皮肤容易受到摩擦、损伤有关。相当部分患者的黑色素瘤发生过程中有外伤史,如走路时痣的部位被踢伤、被笔尖刺伤等。  要早期发现黑色素瘤并不难。黑色素瘤可以出现在身体的任何部位,但80%以上的黑色素瘤发生在皮肤,容易发现。皮肤常常有许多痣,也不能“谈痣色变”。关键是要重视皮肤痣的变化,可遵循ABCDE原则———  A(Asymmetry不对称):痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等。  B(B0rder边缘):皮肤良性痣的边缘整齐,而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平,犹如海岸线。  C(C0l0r颜色):良性痣的颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一,甚至可以出现蓝、灰、白、 红色。  D(Diameter直径):黑色素瘤的直径常常大于6mm。  E(Elevati0n发展):指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化,万不可掉以轻心。  其实,绝大多数恶性黑色素瘤的患者在早期都已经注意到自己的病变,但很多人没有引起重视,或者没有到正规的医院去诊治,往往采取刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等处理,不仅错过了最佳的治疗时机,而且可能诱导黑色素瘤迅速生长。如果怀疑自己的黑痣发生了恶变,正确的做法是到有经验的专科医院就诊,把可疑的黑痣进行完整切除后再进行病理检查。  恶性黑色素瘤的早期治疗非常重要,同一个瘤子,早治和晚治的效果可谓天差地别。早期黑色素瘤通过手术可治愈。肿瘤厚度<0.75mm的恶性黑色素瘤,手术切除后的5年生存率在95%以上。但晚期患者的5年生存率不到5%,黑色素瘤对放疗和化疗都不敏感。靶向治疗是未来晚期恶性黑色素瘤治疗的新趋势。  由于黑色素瘤是少见病,不仅多数病人对这个病缺乏正确的认识,许多临床医师也不能及时、正确处理黑色素瘤。因此,往往到了晚期才来就诊,白白错过了治疗良机。建议是尽早完整切除,并且进行病理检查,排除恶变的可能性。另外,对于存在于容易受到摩擦部位的色素痣,如足底、腰部、颈部的痣,建议外科手术切除,切除的痣送病理检查,不可一扔了之。也不建议进行激光、冷冻治疗,因为这些方法不能获得组织做病理检查,有可能遗漏早期黑色素瘤。

Q:怎样发现恶变的黑痣是不是黑色素瘤?

黑痣恶变在医学上称为恶性黑色素瘤,大约有60%的恶性黑色素瘤都是由黑痣恶变而来的。大家印象中认为恶性黑色素瘤的发生主要跟紫外线照射有关,主要是因为这类病因研究主要是针对白种人进行的。而在亚洲人中,恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接触紫外线极少的地方,其病因尚不明确。这些部位发生黑色素瘤可能与皮肤容易受到摩擦、损伤有关。相当部分患者的黑色素瘤发生过程中有外伤史,如走路时痣的部位被踢伤、被笔尖刺伤等。  要早期发现黑色素瘤并不难。黑色素瘤可以出现在身体的任何部位,但80%以上的黑色素瘤发生在皮肤,容易发现。皮肤常常有许多痣,也不能“谈痣色变”。关键是要重视皮肤痣的变化,可遵循ABCDE原则———  A(Asymmetry不对称):痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等。  B(B0rder边缘):皮肤良性痣的边缘整齐,而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平,犹如海岸线。  C(C0l0r颜色):良性痣的颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一,甚至可以出现蓝、灰、白、 红色。  D(Diameter直径):黑色素瘤的直径常常大于6mm。  E(Elevati0n发展):指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化,万不可掉以轻心。  其实,绝大多数恶性黑色素瘤的患者在早期都已经注意到自己的病变,但很多人没有引起重视,或者没有到正规的医院去诊治,往往采取刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等处理,不仅错过了最佳的治疗时机,而且可能诱导黑色素瘤迅速生长。如果怀疑自己的黑痣发生了恶变,正确的做法是到有经验的专科医院就诊,把可疑的黑痣进行完整切除后再进行病理检查。  恶性黑色素瘤的早期治疗非常重要,同一个瘤子,早治和晚治的效果可谓天差地别。早期黑色素瘤通过手术可治愈。肿瘤厚度<0.75mm的恶性黑色素瘤,手术切除后的5年生存率在95%以上。但晚期患者的5年生存率不到5%,黑色素瘤对放疗和化疗都不敏感。靶向治疗是未来晚期恶性黑色素瘤治疗的新趋势。  由于黑色素瘤是少见病,不仅多数病人对这个病缺乏正确的认识,许多临床医师也不能及时、正确处理黑色素瘤。因此,往往到了晚期才来就诊,白白错过了治疗良机。建议是尽早完整切除,并且进行病理检查,排除恶变的可能性。另外,对于存在于容易受到摩擦部位的色素痣,如足底、腰部、颈部的痣,建议外科手术切除,切除的痣送病理检查,不可一扔了之。也不建议进行激光、冷冻治疗,因为这些方法不能获得组织做病理检查,有可能遗漏早期黑色素瘤。

Q:怎样发现恶变的黑痣是不是黑色素瘤

导致黑痣演变为恶性黑色素瘤的原因很多,最为常见的原因有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。首先观察自己的痣是不是颜色很杂,杂色常为恶性病变的信号,雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤,常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色,其中蓝色更是一种不祥之兆。另外,结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。其次我们在来看下我们的黑痣的边缘是不是参差不齐呈锯齿状改变,如果是的话那么女性朋友你就要小心了。最后我们就是摸一下自己的黑痣,恶性黑色素瘤表面不光滑,很粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血。

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