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1型糖尿病应该如何诊断?

2018/5/15 6:45:30 举报/反馈

糖尿病是如今较为常见的一种慢性病,那么,一个如何确定1型糖尿病呢?1型糖尿病有什么要检查呢?

1型糖尿病要检查什么?

血糖:血糖是糖尿病患者关注的一环,对于糖尿病患者来说,餐后血糖、尿糖都是应该关注的问题。但是,需要注意的是,我们不能根据尿糖是否为阳性来确诊或者是排出糖尿病。

β细胞功能测定:在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。Ⅰ型糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。

糖化血红蛋白:它是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标,反映2个月内血糖的综合平均尝试,如果糖化血糖蛋白>8.5%~10%为轻度升高,未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。

患了糖尿病要做什么检查?

上述我们了解了1型糖尿病如何诊断,但是诊断之后糖尿病患者还是需要做一些检查的,主要有下面三种:

胰岛功能检查

胰岛功能检查可以帮助我们有效了解患者胰岛细胞的分泌功能,也可以发现是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果发现异常,患者应首先选用胰岛素增敏剂,提高胰岛素的敏感性;如果治疗效果不好,应该及时询问医生。

肾功能检查

药物经肾代谢,如肾功能异常,磺脲类药物要选择双通道的药物(指可同时经肝、肾排泄的药物)。如格列喹酮(糖适平);血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)等,对肾功能影响相对较小。

血脂及血黏度检查

糖尿病往往合并脂代谢紊乱,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关,因此,应及早检查发现、早期干预。需要指出的是,并发症在早期阶段往往没有明显症状。一旦有了症状(如浮肿、蛋白尿、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等),并发症多已进入中晚期,此时病情往往已经不可逆转,治疗难度增大,效果欠佳。最好的办法就是早期诊断、及早治疗,防患于未然。因此,在一型糖尿病诊断之初,无论有无症状,均应进行一次全面体检,以后还要定期复查,以利于并发症的早期发现。

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:如何判断是I型糖尿病还是II型糖尿病?


(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较 突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

Q:如何才能诊断出是暴发性1型糖尿病?

暴发性1型糖尿病诊断标准尚不明确:  目前,国际上尚无统一的暴发性1型糖尿病的诊断标准,大多采用2005年日本糖尿病协会的标准,分为筛查标准和诊断标准。  筛查标准为:出现糖代谢紊乱症状(口干、多尿、多饮、体重下降)1 周内发生糖尿病酮症或酮症酸中毒;初诊时血浆葡萄糖水平≥ 16 mmol/ L。  诊断标准为:出现糖代谢紊乱症状后迅速(一般1 周内)发生酮症或酮症酸中毒;初诊时血浆葡萄糖水平≥ 16mmol/L 且HBA1C < 7. 5 %;3. 尿C 肽< 10 μg/D,或空腹血C 肽< 0. 1 nmol/L(0.3 ng/ml)、兴奋后或进食后C肽峰值<0.17 nmol/L(0.5 ng/ml)。

Q:怀疑为1型糖尿病,需要做什么检查?如何确诊1型糖尿病?

你好:1型糖尿病要做血糖检查,空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。还可以做尿糖检查,每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。祝你健康!

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