健康是人们非常重视的一件大事，现在许多疾病对人们的健康造成了极大的危害，肝癌就是其中之一。在中国，肝癌的发病率还是非常高的，因此，人们发现肝癌应该要及时治疗，手术切除方式治疗在临床治疗中非常的常见。恶性肿瘤病经手术治疗技术也日趋成熟。许多人也都选择用手术来治疗肝癌的恶性肿瘤。那么肝癌的外科治疗应该注意哪些情况呢？
1、伴有肝硬化的肝癌可否行手术切除
大多数的肝癌患者都合并有肝硬化，肝硬化肝细胞癌切除术应该根据患者的身体情况进行。肝硬化较轻，肝功能较好，可考虑单叶或双叶（半肝）切除术。如果肝硬化严重，肝功能丧失，则不应考虑手术切除。
2、继发性肝癌可否手术治疗
继发性肝癌是由其他组织和器官侵入肝脏而形成的肝脏肿瘤。由于大多是通过血液循环转移到肝脏，许多转移性病灶往往形成，而继发性肝癌往往发生在其他部位原发癌晚期。因此，继发性肝癌一般不适合手术切除。
3、肝癌切除术后复发能否再次手术
肝癌切除术后仍有复发的可能，肝切除术后应定期复查。对于复发性肝癌和原发性肝癌，应及早发现、早期诊断和早期治疗。当然，原发性肝癌术后复发再手术可根据具体情况而进行。如果肿瘤复发或孤立，无严重肝硬化，肝功能基本正常，其余肝组织在第一次手术后有代偿性增生，可考虑再次手术治疗。如果肝细胞癌复发较晚，病变在肝内广泛转移，或存在腹水等疾病，不宜再次手术。
4、如何选择手术及姑息性手术
恶性肿瘤的外科治疗和姑息性手术是必要的。手术是切除肿瘤及其周围的组织和淋巴结，这项手术可能是姑息手术的一个小手术，当肿瘤发展成为不可能的手术，则以减轻症状和延长病人的生命为目标。肝癌已经发展到不能手术，一般不做姑息手术，只有当癌结节破裂出血危及病人的生命，和病人的一般情况仍然好，或肿瘤大，不能切除。我们必须首先使用肝动脉结扎和插管化疗来减少肿瘤，然后进行两步切除肝癌。同时还应考虑姑息性手术，如局部肺叶切除、肝动脉结扎或插管化疗等。