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糖尿病肾病是怎么发展而成的

2018/4/26 9:34:55 举报/反馈

糖尿病是一种很常见的慢性疾病,一般都发生在中老年人身上,与遗传因素和免疫功能紊乱以及自由基毒素和进行因素有关,而糖尿病肾病是糖尿病的最常见的慢性并发症,如果不重视治疗或者治疗不当的话,很有可能会发展成尿毒症,就会造成生命危险。那么糖尿病肾病到底是怎么发展而来呢?下面我们就具体的了解一下

糖尿病肾病的发展过程是什么?

第一期

糖尿病肾病的第一期表现为肾脏体积也会逐渐增大,B超的时候会发现肾脏体积增大25%左右,而且肾小球滤过率增高,肾活检的时候并没有什么异常,血压有没有升高的现象,与糖尿病的发病初期症状是比较相似的。有一些症状在经过严格控制血糖和接受胰岛素治疗之后,就可以恢复正常。

第二期

糖尿病肾病的第二期表现为休息的时候尿白蛋白排泄没有增高的现象,但是运动后尿白蛋白就会增加,肾小球滤过率就会恢复到接近正常的水平。病人如果持续滤过过多就意味着糖尿病肾病已经处于比较危险状态了,这时候也可以通过治疗来得到好转。这时候的血压并不高,而且肾活检见基底膜增厚。

第三期

糖尿病肾病的第三期,又称为早期糖尿病肾病。在运动后,蛋白尿会转化为持续性的尿白蛋白升高,肾小球滤过率相对来说还是比较正常的,到了后期血压可能会有轻度升高的现象,假如不积极采取有效治疗的话,那么一大部分人都会发展成明显的糖尿病肾病。

第四期

糖尿病肾病第四期也称为临床糖尿病肾病期。这时候的症状已经相当明显了,会出现持续性蛋白尿,在尿常规的时候会检查出尿蛋白,肾小球滤过率会下降,并且伴有高血压症,如果我们很好的控制血压,肾小球滤过率就会降得更低,会导致病人在几年时间内发展成末期肾功能衰竭。

第五期

糖尿病肾病第五期是终末期糖尿病肾病,也就是尿毒症时期。这时期只有通过透析治疗,才可以延续病人的生命,还可以通过肾移植进行治疗,但是还会存在着大量的未知风险,很有可能会出现排异反应。这时期的糖尿病肾病患者的血压是会有明显增高的,尿蛋白不像其他原因所导致的肾脏疾病那么简单了,肾小球滤过率下降的相当快,尿素氨以及肌酐会骤然升高,而且水肿和高血压的症状会进一步加重,就会出现低蛋白血症。

温馨提示

通过上面的介绍,相信大家对糖尿病肾病的发展过程有了一定的了解。在第一期和第二期病人是没有任何症状的,只有通过检查才会有微量白蛋白尿的现象,这时候被确诊为糖尿病肾病,应该积极采取有效治疗来控制病情,就可以避免出现后面几期的病情,而且治疗效果是比较好的,一般情况下是可以完全康复的,如果发展到了中晚期,是无法治愈的,甚至会随时有生命危险。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:得了糖尿病肾病后会怎么发展?

早期发现糖尿病肾病:由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,这样能及时发现早期的糖尿病肾病,早期肾病积极治疗可以逆转。1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。

Q:糖尿病肾病是怎么引起的?

糖尿病肾病病因有:肾血流动力学异常:在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。遗传因素可能起重要作用。几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。 糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

Q:糖尿病肾病出现蛋白尿属于几期?

出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展,肾功能越来越差,白蛋白尿逐渐增多,进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期,糖尿病肾病就不可逆转,最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿,但是不可能消失,通过适当的干预,肾衰的过程可以被延缓。如果发展到第五期,也就是肾衰期,就需要透析了。

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