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中耳炎为什么却要鼻子滴药?

家庭医生在线 2018-4-10 9:05:43

中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病,普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染都可能并发中耳炎,但部分患者就诊后,医生却会让其在鼻子用药,这是为什么呢?

为什么上呼吸道感染容易引起中耳炎?

暨南大学附属第一医院血液内科主任医师张涛副教授此前接受家庭医生在线采访时介绍:上呼吸道感染之所以容易引起中耳炎,是因为人体的鼻腔和中耳腔是相通的,它们之间有一条管道,称为咽鼓管。当患者用力擤鼻涕时,鼻腔里的压力会增高,细菌就会很容易地随鼻涕由咽鼓管进入中耳腔内,引起中耳发炎。

其中更要注意婴幼儿是中耳炎的高发人群,因为婴幼儿的咽鼓管较短、宽而平直,通过擤鼻涕感染中耳炎的机会更多。

得了中耳炎为什么要鼻子滴药?

张涛副教授解释:患有中耳炎,医生开滴鼻药,也是因为咽鼓管的存在。感冒后,除鼻子通气不好外,还可影响咽鼓管的通气和引流。而常用的滴鼻药多含有抗菌消炎成分及血管收缩剂,滴入鼻中可减轻咽鼓管口的肿胀,利于引流,还可直接起到咽部的消炎作用。因此,有的医生会开滴鼻药,在应用滴鼻药时,头部应往后仰,鼻孔向上,以利药液流到鼻咽部,达到较好的治疗效果。

而且,如果急性中耳炎超过7周以上不治疗,就很可能发展为慢性中耳炎,症状加重,由最初的耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷发展为耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔等,因此一旦出现耳痛耳鸣等症状时需要就是就医治疗。


  

(责编:苏雅婷 )

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Q:慢性单纯性鼻炎怎么治
孟丽洁 主治医师 家庭医生在线合作医院

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,医治不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。慢性鼻炎诊断不难,医治方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极医治。平时注意加强体质锻炼。3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。4.勿长期使用鼻眼净。5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。养生指南:一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水清洁面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止上呼吸道感染,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与医治。二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻流血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。四.用温开水将鼻腔结痂清洁净,再以棉签蘸生蜜糖涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。五.进食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。六.积极彻底地医治急性鼻炎。慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极医治。慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并医治不当,逐步演变而来。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风上呼吸道感染的人,都容易发生慢性鼻炎。还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳痰等症状。此外,头痛、睡不着、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。医治慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以医治或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲清洁鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化医治。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。预防慢性鼻炎,需锻炼人体,增强机体防御能力。同时,应注意进食和环境卫生,戒烟禁酒,医治全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。

Q:金银花滴鼻子,可以治疗鼻炎么
李鹏 主任医师 广州市第一人民医院

金银花不可以滴入到鼻腔中,也无治疗鼻炎作用。对于各种鼻炎的局部治疗用药,不可以乱滴,以避免造成不可逆的鼻腔黏膜损伤。对于慢性鼻炎或慢性鼻窦炎的局部用药,一般选用生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻,清洁鼻腔黏膜及清洗鼻腔内分泌物;鼻用激素类鼻腔喷雾剂喷鼻。

Q:鼻后滴漏综合症怎么治
方秋云 主任医师 广州医科大学附属第二医院

鼻后滴漏综合症的治疗,主要是治疗引起该疾病的鼻腔或鼻窦等慢性炎症性疾病。鼻后滴漏综合症,是由于慢性单纯性鼻炎,或者是后组鼻窦炎引起。因此主要用生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;糖皮质激素类鼻腔喷雾剂喷鼻;口服桃金娘油软胶囊等药物治疗。具体用药需到耳鼻咽喉科就诊。

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