高血压和肾病之间往往是互为因果的关系。肾脏承担了调节血压的重要作用，包括电解质、水、盐代谢，这个都是由肾脏负责，另外肾脏本身还可以分泌肾素、血管紧张素，这样一些对血压有影响的激素，所以肾脏对血压的影响非常大的。高血压可以导致肾小动脉的硬化，我们称之为良性肾小动脉硬化。一般来说是指血压大于140/90毫米汞柱时候，收缩压在140，舒张压在90以上的情况下，可引起良性肾小动脉硬化。如果舒张压大于130毫米汞柱时候，就是恶性高血压，导致的肾动脉硬化症。这时候高血压它也会导致肾脏的明显损害，它主要是肾血管硬化了。无论是全身血管，还是肾脏血管都会出现问题。肾损害表现可能会出现蛋白尿、血尿等等这些情况。所以，我们会看到有两种疾病：高血压肾病和肾性高血压，这两种疾病是什么关系呢？
肾性高血压和高血压肾病有什么区别？
高血压与肾脏病常常同时存在，由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂，需要仔细鉴别。
长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化，临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长，病情缓慢进展，表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白增多不明显，一般不伴有血尿。而肾性高血压也有两种，一种是容量依赖性的，常常由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。另一种是非容量依赖性的，因为肾组织结构损害和功能损害，导致体内血管紧张素等激素水平变化，引起血管收缩，从而血压升高。所以，一般肾性高血压伴有明显的尿量减少或肾脏病病理改变较严重。
高血压肾病能预防吗？
1）高血压肾病的患者需在医生的指导下保持血压的正常，坚持治疗；
2）高血压肾病病人还要定期作尿液常规检查和抽血作肾功能检查，以了解是否有肾脏损害。
3）高血压肾病病人建议戒烟，限止钠盐的摄入，同时尽量不用或慎用会损害肾脏的药物。
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