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肝囊肿什么情况下要做手术

2018/3/28 8:38:39 举报/反馈

  肝囊肿的病变大小不一,有的小,有的大,大的直径起来大概是10到20厘米。在有肝囊肿的情况下,治疗的选择因个人情况不同,治疗方法也不一样。肝囊肿是肝脏良性病变,传统的治疗方法是手术切除或经皮无水酒精注射。然而,对于更大的肝囊肿,如选择留置导尿管,则有可能在注入酒精后复发。不同肝囊肿的治疗不同。肝囊肿是良性肿瘤,但应考虑以下几种肝囊肿治疗。

  什么情况下肝囊肿需要治疗

  1、肝囊肿的生长速度太快,当它的直径超过5厘米时,可以称为大肝囊肿。大的肝囊肿会导致压迫症状,影响生活和工作。

  2、少数肝囊肿继发感染可能继发于感染。这些患者可能有炎症表现,如肝区疼痛、发热和血液白细胞增多,B超显示囊性感染。这些病人不应被观察,但应及时治疗。

  3、在继发性出血后,少数肝囊肿的囊壁血管会自发破裂导致内出血。有些患者没有明显的症状,但有些患者的肝脏部位有严重的疼痛,类似于急性腹痛,如保守治疗无效果。

  在治疗过程中的注意事项

  1、正常肝囊肿无影响

  肝囊肿多为先天性,肝囊肿或单一,也有多个,肝囊肿有时合并肾囊肿,一般来说肝囊肿对人体健康影响不大,肝囊肿患者的治疗无需紧张。

  2、小囊肿多不意味着疾病严重

  多发性小肝囊肿,有时发现超声或CT检查肝囊肿时,有时发现较少的肝囊肿,是由于肝囊肿检查设备或肝囊肿检查的局限性仔细,不足为奇。少一个肝脏囊肿并不意味着好,多一个也不坏。

  3、肝囊肿应及时治疗

  过度肝囊肿、肝脏本身或周围器官压迫症状或治疗肝囊肿的炎症可以用针吸出液体,但在治疗肝囊肿可能更长,也可以通过手术治疗肝囊肿打开囊肿缓解压力。如果肝囊肿有炎症,不需要治疗,也不能治疗,因为这并不需要治疗肝囊肿。

  4、其他注意事项

  B超或CT诊断肝囊肿是非常可靠的,一般不需要做更多的检查。肝囊肿没有什么值得特别注意,而且,肝囊肿不是癌性的,可以放心工作和生活。

  采用手术治疗肝囊肿的方法最多,这种手术创伤,自经皮肝穿刺介入治疗后,外科手术方法基本废弃了。只能是通过B超的指引来干预,用细针从胶囊中吸出液体,然后注入少量无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞,防止复发。该方法简便、安全,适用于年龄大、体质弱的患者。对于继发感染的患者,引流管可以放置在液体提取的基础上,使用抗生素可以在短时间内治愈。有继发性出血,可以在囊肿内注射止血剂。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝囊肿需要治疗吗?肝囊肿治疗过程中要注意什么?

无症状的肝囊肿,只要不影响肝脏健康,不影响身体健康,不影响正常的生活和工作,是不需要治疗的。  对于有症状的肝囊肿,除了要对症选取合适的治疗方法之外,日常的护理工作都极为关键。在日常生活中,家人要配合肝囊肿患者,如收音机、电视机音量不能开得过大,讲话声要轻些,减少肝囊肿病人的焦虑或不安。肝囊肿病人也要接受家人的关怀,生活作息有规律。  在治疗肝囊肿的时候,肝囊肿病人和亲人要充分信任医师,不要频频更换医院和医生,不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高,许多肝囊肿是一个慢性过程,短期内不会起效;另外熟悉摸清肝囊肿病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能过于急躁,对病情想得过多并无好处。  另外,肝囊肿病人要注意保暖。机体受凉后,血管收缩,血压升高。故此,冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。肝囊肿患者还要保持大便通畅,养成每天排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。

Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

Q:肝囊肿会减小或自动消失吗

肝囊肿有以下情况:1.肝囊肿大多是先天性的 ,有单一的 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响和伤害 ,病员不必紧张。 2.多个的小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏。 3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力,或到医院做介入治疗。4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查。5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方。6.肝囊肿不会癌变 ,可以放心。

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