小儿哮喘又称小儿支气管哮喘,是一种慢性的呼吸道的反复发作的炎症性疾病。小儿哮喘是一种比较常见又不好治疗的小儿疾病,它发作的时候,肺里用于呼吸的管道,容易受到包括细菌、花粉甚至是冷热空气等刺激的影响,导致气道狭窄堵塞,从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。随着环境污染的加重和社会环境的改变,小儿哮喘的发病率有升高的趋势,家庭医生在线邀请到广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任,请他为我们科普小儿哮喘应该如何防治,哮喘患儿应该如何护理等问题。
小儿哮喘的症状和特征
小儿哮喘比较明显的症状主要表现为:反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,林育能主任指出,很强调反复发作的特点。
林育能主任指出,小儿哮喘是一种异质性疾病,它有三个基本的特征。一是慢性气道炎症;二是气道高反应性,它的表现是反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,一般发生在夜间或者凌晨;小儿哮喘的第三个特征是,它的症状具体表现形式、跟严重的程度,往往随着时间而变化,常常并有可变的呼吸气流。
家长如何早期判断小儿哮喘?
小儿哮喘初期发病时一般都不太好判断,家长假如发现自己家孩子经常反复发生喘息、咳嗽、气促胸闷这些表现,而且这些症状是发生在天气突然变化、或者孩子在运动的时候,如果有以上情况发生,家长们要引起注意。
第二,发生小儿哮喘一般都是在特定的时间段内,譬如在夜间凌晨时候出现,假如有这种情况出现的话,家长们也要高度怀疑孩子是否得了小儿哮喘。
第三,孩子出现症状是否跟接触到过敏源有关,比如家长掀被子之后,或者孩子接触到刺激性气味的时候。
第四,家长观察孩子吃了节气平喘药物之后的反应,孩子去到医院看病时候,医生可能会开到一些节气平喘的药譬如美普清等,观察孩子吃了药物之后的平喘效果,如果平喘效果很显著的话,这也值得家长们高度怀疑。
第五,如果孩子有过敏性疾病的个人史,比如小时候有湿疹的病史;或者家族里有人有鼻炎,甚至有哮喘表现。再者,如果孩子已经被确诊过有其它明显的过敏源,尤其是幼小儿童,那么孩子患上哮喘的几率会更大。
小儿哮喘怎么治?
小儿哮喘如何治疗是广大患儿家长关心的问题,广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任为我们科普,小儿哮喘治疗主要分为发作期治疗,还有非急性发作期治疗。在急性发作期的小儿哮喘治疗,主要强调快速缓解病人症状,如果病人很喘,应该马上给患儿做雾化,从而缓解病人的喘息症状。而小儿哮喘在非急性发作期时候,主要用是一些预防性药物来控制病人的症状。
小儿哮喘能不能根治?
很多患儿家长都关心一个问题,小儿哮喘能否得到根治?“小儿哮喘一般不谈根治问题,我们讨论的是哮喘病情控制的问题”,林育能主任这么说道,小儿哮喘病情控制看四个方面。一是症状控制,希望哮喘的孩子白天晚上都不会怎么发病。二是患儿是否能够过上正常孩子的生活,包括正常进行日常活动和学习。三是患儿的肺功能否维持或者接近正常的水平。第四方面,哮喘患儿没有药物相关的一些不良反应,没有发生哮喘导致的死亡,还要尽量减少哮喘急的性发作,这是进行哮喘治疗的目的。
而对于一些过敏性哮喘,比如螨虫过敏,我们可以通过脱敏治疗来改变机体的免疫状态,从理论上来说,脱敏治疗有可能达到针对这种螨虫过敏的哮喘,起到根治作用。
哮喘患儿如何进行家庭护理?
家庭的正确护理对哮喘患儿来说至关重要,林育能主任提醒广大患儿家长,正确的家庭护理有5个要点。
1、家居尽量要简单,家里不要放太多东西,保持简洁。
2、保持床上用品的干净卫生,经常清洗床上用品,包括被单、床套、枕头,甚至窗帘、蚊帐这些都要经常清洗。
3、家里尽量避免吸烟,包括二手烟甚至三手烟,如果孩子有宠物皮毛过敏症,家里不要饲养宠物。
4、预防孩子呼吸道感染,因为呼吸道感染是引起哮喘发作的常见诱因,尤其对婴幼儿来说。
5、患儿应该适当参加强度不大的体育运动,但是天气不好的时候,尤其是雾霾天时候,患儿应该尽量少到室外去做活动。
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