倍氯米松是一种强效局部用糖皮质激素，常用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎、慢性支气管哮喘等多种疾病。有的患者服用倍氯米松后发现效果不明显，这是怎么回事？倍氯米松用多久才有效果？

目前倍氯米松制剂有多种剂型，如外用软膏，鼻喷雾剂、粉雾剂、气雾剂等，不同剂型适用的疾病也有所差异。

倍氯米松最初应用于皮肤病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，作用持久，钠潴留作用减弱。倍氯米松软膏主要通过毛囊脂腺和表皮吸收，一般涂于患处30min后即生效。

此外，倍氯米松对支气管黏膜也有选择性的抗炎作用。不仅能解除支气管痉挛控制哮喘发作，而且对肺部有较高的特异性。气雾吸入后能从肺组织迅速吸收，增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，抑制平滑肌的收缩反应，因此对支气管哮喘有良好的作用。而且倍氯米松还能增强β受体的激动作用，也有助于扩张支气管。

倍氯米松用多久才有效果？

倍氯米松气雾剂在一般治疗剂量下，由于局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作，维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量。有的患者使用一天后觉得没有明显效果，会产生疑问是否药物不合适，实际上倍氯米松吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10天才发挥最大作用。

倍氯米松主要用于需长期全身应用皮质激素的慢性支气管哮喘患者，以防止哮喘急性发作，因此需要注意对哮喘持续状态或其他急性哮喘发作者禁用。此外，倍氯米松用于哮喘吸入治疗时，偶见声音嘶哑；长期应用，可发生口腔咽喉念珠菌感染。

（责编：苏雅婷 ）