火辣的夏天，要配上苗条的身材，才不辜负季节的火热。于是各位爱美女性纷纷行动起来，各出奇招。但是却默默发现，无论自己怎么减肥都达不到理想的效果，而且还容易反弹，是方法错了吗？南方医科大学附属第三医院副院长，内分泌代谢科主任沈洁表示，这很可能是用错了方法，只减掉水分和肌肉。要想科学减重，需要先测量你的脂肪分布及含量，确定减重目标和“处方”。
沈洁主任
女性减肥更容易减掉水分和肌肉
可能有不少美眉都发现，为什么同时减肥，男性减肥效果就那么好，而自己减肥那么困难呢？沈洁教授表示，女性的确比男性难减肥。
“从身体构造来看，男性雄性激素多，女性雌性激素多，肌肉和脂肪比例也不相同。男性由于能够制造充足的雄性激素，它能促进肌肉生长，让体格更加健壮。而‘女性是水做的’，加上雌性激素影响，肌肉含量较少，体内水分含量约占体重的65%。所以不难发现男性比女性更容易锻炼出肌肉，女性则往往因为错误的减重方法，只减掉水分和肌肉。”
沈洁教授说，减重应以减掉脂肪保留肌肉为目标，但是为了达到更快速简便的效果，女性朋友更喜欢通过不合理的饮食限制来减肥。肌肉和脂肪均可作为能量储存的场所，当能量摄入不足时，人体通过分解肌肉和脂肪来提供能量。不合理节食会减少肌肉含量，肌肉少了，储存糖原的量就下降了，所以一有能量过剩的时候，就更容易转为脂肪储存起来；此外肌肉减少会带来基础代谢率的下降，基础代谢率决定了大部分的热量消耗，也就是说，在同样不运动的情况下，身体自身消耗的能量会相应减少，摄入的能量会更容易堆积成脂肪。因此，当重新恢复正常饮食后，体重会逐渐反弹，最后一发不可收拾。
内脏脂肪过多易导致心脑血管疾病
在控制体重的过程，不少美眉发现，过了30岁之后，体重不受控制开始飙升。沈洁教授表示，这主要跟性激素有关。“人体脂肪根据分布位置可以分为腹内脂肪（也叫内脏脂肪）和皮下脂肪，它受性激素水平调控。当雌激素充足时，脂肪分布合理；生育后，虽然从体重上来看没有多大变化，但是体内环境变化导致脂肪分布失衡，内脏脂肪增加，形体也随之改变，看起来‘虎背熊腰’。这个也是生过孩子和没有生过孩子的差别。”
沈洁教授表示，女性有两大关卡，体重最易发生变化，一是妊娠哺乳期，二是更年期。尤其是更年期后，这是人生另外一个起跑线。
“更年期的激素水平会发生剧烈变化，雌激素呈“断崖式”大幅减少，高脂血症、动脉硬化、骨质疏松等疾病风险逐渐增加。在这个过程，如果没有做好减重工作，后续将会引发更多健康问题。”沈洁教授说，雌激素水平的降低会导致女性体脂重新分布，由“周围性皮下脂肪堆积”转为“中心性内脏脂肪堆积”。中国人肥胖多是“苹果型”，也就是“啤酒肚”和“水桶腰”，这些都是内脏脂肪过多的表现。过多的内脏脂肪进入消化系统，可引发脂肪肝；还会增加血管中的血脂浓度，增高甘油三酯及“坏胆固醇”的浓度，附着在血管壁上逐渐形成小斑块，让血管通道变窄，形成动脉粥样硬化。简单来说，就是过多的内脏脂肪更容易导致心脑血管疾病。所以更年期女性一定要控制体重。
如何达到高质量减重？先检测内脏脂肪
“健康科学的减重方法应该是以脂肪，尤其是内脏脂肪为靶向，以增加肌肉量为目标。”不过平常很难以估计自己内脏脂肪情况，这要怎么操作呢？沈洁教授说，目前已有仪器设备，可以比较精准的检测内脏脂肪分布和含量，市面上如美容院或者健身房的体脂测定比较粗躁，无法分清腹部脂肪使内脏脂肪还是皮下脂肪。而南方医科大学附属第三医院内分泌代谢科的内脏脂肪测定仪可以精准区分，同时还有整套动脉粥样硬化早期检测系统也能针对血管弹性和硬化作出评估。这些检测对医学减重目标管理非常有帮助。目前的检测价格，约为330元。
当得到具体的数据之后，再结合“三师管理”，即医师、健康管理师、营养师相结合的“三师共管”治疗方案，可达到减重且不反弹的效果。沈洁教授介绍，在“三师”的干预和长期追踪下，一方面保证超重肥胖患者科学减重的安全性，另一方面关注患者的心理健康，同时塑造良好的生活习惯，教育患者掌握科学的饮食方式。当然，沈洁教授提醒，每个人具体情况不同，最好还是到减重门诊进行面诊和检查，才能给出准确的减重方案。
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